7/23/2019 4OREIONUL

http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 1/14

 

OREIONUL

(mumps)

Conf. Dr. Mirandolina Prişcă

7/23/2019 4OREIONUL

http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 2/14

 

Definiţie

  Boala acuta virala, specifica omului,

autolimitata, cu manifestari in principal

glandulare (gld. salivare, in principal parotide) si

nervoase, cu imunitate durabila (toata viata)

  infecţie urliană

  parotidită epidemică

 

7/23/2019 4OREIONUL

http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 3/14

 

Istoric

Boala a fost descrisa prima data de Hipocrate

19! Habel a i"olat virusul pe ou embrionat

19#$ s%a introdus vaccinul antiurlian

Oreillons(france"a)& casc'eta cu prelungiri care

  proteea"a urec'ile

7/23/2019 4OREIONUL

http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 4/14

 

pidemiologie

Sezonalitate - pusee epidemice (iarna%primavara)

Sursa* omul bolnav

  1+ ca"uri - evolutie subclinica (contribuie la

  diseminarea infectiei, lasa imunitate)

Cale transmitere* aerogena picaturi l/gge (contact

  direct), rar indirect

Contagiozitate* # "ile inaintea manifestarilor clinice,  0 "ile dupa

 Receptivitate* generala

7/23/2019 4OREIONUL

http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 5/14

 

tiopatogenie

 Etiologie  v. urlian, paramixovirus (23) alaturi de

v.rueolic, 425, v. paragripale, v. 3e6castle

 Patogenie* v. pătrunde la nivelul tractului respirator -

 prolif in epit. resp. 7sist. reticuloendotelial

  7viremie 7 tropism glandular si nervos

( glande exocrine %salivare, testicul, pancreas,  lacrimale8 meninge)

 

7/23/2019 4OREIONUL

http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 6/14

 

ablou :linic

Incubai!* 1%;1 "ileD!bu* febra, catar, cefalee, otalgii

"ar!

< Paroidia (#$%)  -  &um!faci! paroidiana dur!roasa sponan si la palpar!' pr!auriculara

imbraca un*iul mandibul!i' +olum +ariabil

 -  Uni,bila!rala (r!ula) in -, /il!01 asp!c d! 2pară3 -  Nu modifica !um!n!l!' consis!na !lasica4f!rma dur!r! acc!nuaa d!

masicai!

 -  C!d!a/a in #,5$ /il!

 -  Nu supur!a/a

 -  Insoia d! um!facia land!lor subma6ilar!

 -   Turgescenta orificiului canalului Stenon -  &rismus

< 74, f!bra mod!raa (89C) fi!car! noua d!!rminar! a inf!ci!i !s!insoia d! un cros! f!bril

< farinia

< :l! land! sali+ar! (5$%); submandibular!8 sublinual!

7/23/2019 4OREIONUL

http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 7/14

 

ablou :linic

< Or*ia (;=%=>) & c!a mai fr!c+!na locali/ar! landulara  !6rasali+ara

 -  rara sub 5 ani

 -  urm!a/a af!carii paroidi!n!' dar o poa! pr!c!da

 -  pospub!rar; f!bra $,5' frisoan!' c!fal!!'

 -  d! obic!i unila!rala' !sicul cu asp!c inflamaor (dur!r!7um!faci!!siculara7!ri!m' marir! 8,6N)' !+!nual bila!ral' rar s!rilia! inca/ul af!carii bila!ral!

 -  !pididimul nu !s! af!ca

 -  r!r!s!a/a in 5$ /il! cu r!siuio ad in!rum in 1<$%

 -  s! inso!s! d! l!ucocio/a cu n!urofili!

< M!ninia (!=>)  -  C!a mai fr!c+!na locali/ar! !6ralandulara

 -  =r!c+!n subclinica

 -  M!ninia acua limfociara cu LCR clar' (f!bra' sdr. m!nin!an)

 -  >!nina auolimiaa fara s!c*!l!

7/23/2019 4OREIONUL

http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 8/14

 

ablou :linic

lte afectări*pancr!aia (diabet posturlian%e?eptional)

%0=> ca"uri perturbări ale secretiei de insulină

% clinic* febra @ durere in Abară@ vărsături

ooforia, febra @durere in 'ipogastru

 rarisim* artrita, miocardita, nefrita, tiroidita, purpura

Cravide* rar afectea"a sarcina8 I trim* avort, C mica la nastere,

malformatii congenitale (fibroelasto"a endocardica)8

7/23/2019 4OREIONUL

http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 9/14

 

:omplicaţii

 m!nino!nc!falia % rara =,1>8 poate fi grava8

% convulsii , pare"e n. cranieni, afa"ie, febra =:,

% anomalii :2 

 - vindecare cu sec'ele

7/23/2019 4OREIONUL

http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 10/14

 

Diagnostic

epidemiologic* contact infectant,absenta vaccinarii

antecedente de oreion 

cliniclaborator  % leucopenie cu limfocito"a,

% in or'ita*leucocito"a cu neutrofilie @ sdr.

  inflamator8  % amila"e8 lipa"e, e?amen :28

% s!roloi!

7/23/2019 4OREIONUL

http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 11/14

 

Diagnostic diferenţial parotidita acuta virala* :o?sacEie, c'o,

v.coriomeningitei limfocitare8

 parotidita bacteriana % dură, teg. modificat @+% fluctuenta,

  puroi pe orificiul 5tenon, simpt. generale8

 parotidita cronica HI4, sarcoido"a, 'emopatii, 5ogren, FiEulic"8

 parotidita medicamentoasa* fenilbuta"ona, tiouracil, iod,

  fenotia"ine8

adenite si adenoflegmoane din aceasta regiune

alte* calcul, c'ist, tumora, 'ipertrofie profesionala - suflători

or'iepididimita cu :o?sacEie, gonococică

  % in cele septice scurgeri purulente uretrale 

7/23/2019 4OREIONUL

http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 12/14

 

ratament

% repaus la pat8% fără multe dulciuri Gi făinoase8

% igiena cavităţii bucale

% local % priGniţe cu rol sedativ Gi antiflogistic8% antialgice, antipiretice8

% corticoi"i* $%1 "ile, n meningită, encefalită.

r'ita % repaus complet la pat8

  % priGniţe8

  % corticoterapie * 1 mg+Eg % "ile (Jrednison),

  apoi "ile n do"e descrescKnde*

7/23/2019 4OREIONUL

http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 13/14

 

Jrofila?ie

- i"olare 1 "ile8

% declararea numeric8

% vaccinul urlian viu atenuat

% asigură protecţie 9!%90>,

% după vKrsta de 1 an se dă singur  sau 22. 

7/23/2019 4OREIONUL

http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 14/14

 

Jarotidită urliană