Home >Documents >20.Afect. Aparatul Genital

20.Afect. Aparatul Genital

Date post:02-Mar-2018
Category:
View:223 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    1/71

    Afeciunele aparatului

    genital

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    2/71

    Sistemul reproductiv

    feminin

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    3/71

    Afeciunele dishormonale.Hiperplazia endometriului- se caracterizeaz

    prin proliferarea glandelor i stromei

    endometriului n legtur cu tulburrileneurohormonale a ciclului menstrual.Mecanismul patogenetic principal este

    hiperestrogenismul. Se observ n insuciena

    funcional a ovarelor ndeosebi n perioadaclimacteric. !a femeile de vrst fertil sentlnete mai frecvent n polichistoz ovarianprecum i n obezitate.

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    4/71

    Se observ mai frecvent dup vrsta de "# deani.

    Se deosebesc $ variante de hiperplazie a

    endometriuluiSimpl glandular sau glandulo-chistic%tipic

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    5/71

    Morfologia%re loc ngroarea considerabil a endometriului

    datorit proliferrii stratului funcional. Semnelemicroscopice- epiteliul devine cilindric numrulde mitoze crete stroma este edemaiatsuculent n stare de proliferare. &landele semresc n dimensiuni devin alungite cu aspecterpuitor i dilatri chistice. Se observ

    hemoragii din vasele superciale ale mucoaseiuterine cu modicri distroce trombozavaselor i focare de necroz.

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    6/71

    Mucoasa umple toat cavitatea uterinsuprafeele anterioar i posterioar alecavitii uterine se comprim reciproc ceeace cauzeaz tulburri circulatorii necrozedetaarea mucoasei i hemoragii abundente.

    Hemoragiile aciclice sunt stimulate detulburrile circulatorii care apar sub aciunea

    estrogenilor asupra endometriului.

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    7/71

    Hiperplazieglandulo-chistic

    de endometru

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    8/71

    Hiperplazia atipic/adenomatoza focal/ secracterizeaz prin proliferarea intensiv aepiteliului i/sau a glandelor endometriale.

    Este o stare precanceroas. Mai frecvent se

    ntlnete dup ! ani. "linic hemoragiianovulatorii. Morfologic # stroma este $ogat

    n elementele celulare% se o$serv celulemari cu citoplasma clar% spumoas% care

    conin lipide% pot & focare de metaplaziepavimentoase. 'n cazurile de hiperplazieatipic a endometriului la femei n perioadade menopauz se efectueaz histerectomia.

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    9/71

    'ndocervicoza'ste cea mai frecvent patologie a colului

    uterin. Macroscopic n (urul oriciului e)tern al

    colului uterin se observ o zon de culoareroietic datorit vascularizrii bogate astratului subepitelial. Histologic are locapariia unor focare de epiteliu prismatic pe

    suprafaa poriunei vaginale a colului uterin ia structurilor glandulare acoperite cu epiteliude tip endocervical.

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    10/71

    *auza nu este cunoscut se presupune rolultulburrilor dishormonale.

    +ariantele morfologice,stadiile,-

    . Simpl,staionar,$. roliferant,progresant,/. *u epidermizare

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    11/71

    "omplicaiile'rodarea mucoasei cervicale n regiunea

    oriciului e)tern

    0n1amaia mucoasei,cervicit,2isplazia epiteliului2ezvoltarea cancerului

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    12/71

    (olipii colului uterin

    Se observ mai frecvent n canalul cervical. Suntcauzai de dereglrile hormonale.+ariantele morfologice

    . olip simplu

    $. olip proliferant/. olip cu epidermizareMorfologic are loc distribuirea neomogen a

    glandelor de form i dimensiuni diferite iar n

    baza polipului se observ un ghem de vase cupereii ngroai i sclerozai.

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    13/71

    (olipii cavitii uterine +ariantele&landular

    &landulo-bros3ibros%denomiomatos,conine celule musculare

    netede,

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    14/71

    (olip endometrial

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    15/71

    Adenomioza 4 apariia glandelorendometriale cu stroma citogen adiacent nmiometriu se localizeaz de regul n zonelesubmucoase ale miometriului.

    5n miometru pe seciune se observ cavitichistice de form i dimensiuni diferite deobicei umplute cu snge. *linic se manifest

    prin menstruaii abundente dureroase uneoristerilitate. Malignizarea este rar.

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    16/71

    Adenomioz

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    17/71

    )mplantarea esutului glandularendometrial n afara endometriului

    *evers menstrual vs. +eoria reminenelor

    em$rionare,ureri a$dominale i pelviene

    ligament% vare chist de coicolat01%

    (eritoneu% intestin% om$ilic

    'ndometrioz

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    18/71

    'ndometrioz rectal

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    19/71

    'ndometioza ovaruluichist de ciocolat6

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    20/71

    2oala &$ro-chistic a glandeimamare/displazia $enign a glandei

    mamare sau mastopatia/

    Se caracterizeaz prin asocierea proceselor deformare a chisturilor de metaplazie apocrina epiteliului adenoz i broz,dup rupturachisturilor,. Macroscopic n glanda mamar

    apar zone de induraie a parenchimuluimamar dar n ma(oritatea cazurilor decurg

    asimtomatic.

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    21/71

    +ariantele. 3orma neproliferativ- apariia n glanda

    mamar a focarelor de esut brocon(unctiv

    cu caviti chistice i atroa lobulilor.$. 3orma proliferativ- proliferarea epiteliuluiducturilor sau a lobulilor apar structuricribroase solide.

    +ariantele atipice ale proliferrii epiteliuluiducturilor i lobulilor reprezint un risc dedezvoltare a cancerului.

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    22/71

    Mastopatielandulochistic

    3landa mamar - n

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    23/71

    5n func7ie de localizare infec7iile genitalese pot clasica n infec7ii de tract genitalinferior 8i de tract genital superior.

    0nfec7iile genitale (oase sunt mpr7ite nvulvovaginite 8i cervicite. 9ractul genitalfeminin reprezint un continuum iar uneledin infec7iile (oase se pot complica relativ

    u8or 8i rapid duc:nd la infec7ii genitalenalte cu sechele redutabile.

    %feciuni in1amatorii

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    24/71

    *olpit

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    25/71

    Afeciunele in4amatoriiMastita4 in1amaia glandei mamare. Se

    observ de regul n perioada sarcinii iperioada lactaiei. 5n ma(oritatea cazurilor estelegat cu staza laptelui cu formarea unordopuri cazeinice n ducturile glandei mamareceea ce favorizeaz apariia in1amaiei. 2upevoluia clinic poate acut i cronic.Mastita acut de obicei este purulent.

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    26/71

    Endometrita 4 in1amaia mucoasei uterine. oate acut i cronic. 'ndometrita acut se ntlnete deobicei n perioada postpartum sau postabortum.'tiologia este infecioas mai frecvent stalo- sau

    streptococul colibacilul infecia anaerob.3ormele morfologice*ataral3ibrinoas

    Hemoragicurulent'ndometrita cronic se carecterizeaz prin atroa sau

    hipertroa endometriului.

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    27/71

    5A6()73)+8

    gc i hlam9diapiosalpin:

    peritonit

    aderene tu$o-ovariene

    sterilitate

    infertilitate

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    28/71

    Afeciunele in4amatorii mamareMastita4 in1amaia glandei mamare. Se

    observ de regul n perioada sarcinii iperioada lactaiei. 5n ma(oritatea cazurilor estelegat cu staza laptelui cu formarea unordopuri cazeinice n ducturile glandei mamareceea ce favorizeaz apariia in1amaiei. 2upevoluia clinic poate acut i cronic.Mastita acut de obicei este purulent.

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    29/71

    3ibroadenom

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    30/71

    apilom intraductal

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    31/71

    Afeciunele tumorale"ancerul mamar- este cea mai frecvent

    tumoare a glandei mamare. Se observ deregul n perioada de vrst de la "; pn la

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    32/71

    *arcinomul neinltrativ,in situ,a= intraductalSolid

    *ribrosapilar%cneiformb= intralobular

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    33/71

    a

    $

    c

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    34/71

    *arcinomul inltrativ,invaziv, - secaracterizeaz prin atipism i polimorsmcelular i tisular.

    +ariantele0ntraductal inltrativ >

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    35/71

    "arcinom de gland mamar

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    36/71

    "arcinom

    invaziv

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    37/71

    "arcinom invaziv degland mamara - ductal;

    b - lobular

    a

    $

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    38/71

    rsp:ndire intraepitelial acarcinomului intraductal

    celule mari palide

    cretere limitat 4 mamelon

    areol durere hiperemie

    seamn cu e)ema

    e)ulceraii cu coninut

    seros sau hemoragic

    Aoala aget

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    39/71

    Aoala aget

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    40/71

    Metastazelimfogene 4 n limfoganglionii regionali, a)ilari

    pectorali sub- i supraclaviculariparasternali,.

    Hematogene 4 n oase plmni cat rinichi.5n diagnosticul cancerului de gland mamar

    cea mai mare importan au mamograa i

    biopsia.

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    41/71

    "arcinomul de col uterinStrile de precancer2isplazia colului uterin

    !eucoplazia cu semne de atipie'ritroplazia 4 hiperplazia epiteliului

    pavimentos pluristraticat cu atipia celulelor%denomatoza0nfecia papilomavirotic

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    42/71

    ;ormele microscopice ale cancerului decol uterin

    *ancer pavimentos 4 forma cea mai frecvent

    %denocarcinom 4 mai rar "-;@Mi)t glandular-pavimentos,adeno-scuamos,Macroscopic cancerul de col uterin crete

    e)ot n poriunea vaginal a colului uterin i

    endot 4 n canalul cervical.

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    43/71

    modi&crile coluluiuterin n afec

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    44/71

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    45/71

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    46/71

    "arcinom al coluluiuterin

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    47/71

    *ancer de corp uterin se localizeaz maifrecvent n regiunea unghiurilor i funduluiuterului de obicei n perioadapostmenopauzal.

    Macroscopic se manifest prin proliferripolipoase sau papilare de diferite dimensiuni.

    Histologic se observ mai frecventadenocarcinomul moderat difereniat.

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    48/71

    "arcinomendometrial

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    49/71

    %denocarcinom endometrial

    ailar,polipos*u celule clare%deno-scvamos

    MucinosSerosrecedat de metaplazie i displazie%sociat cu B obezitate diabet

    hipertensiune infertilitate

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    50/71

    %denocarcinom al endometrului

    i i l i i f

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    51/71

    !eiomiomul uterin 4 este cea mai frecventtumoare a uterului mai frecvent la femei nvrst dup /; ani.

    +arianteleSubseros0ntramural

    Submucos

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    52/71

    ;i$roleiomiosarcom uterin

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    53/71

    +umorile ovarului9umorile ovariene epiteliale constitue mai mult de(umatate din tumorile ovariene primare iar celemaligne 4 n medie $#-$;@ din tumorile organelor

    genitale feminine.+ariantele. 9umorile epiteliale benigne 4 chistadenom seros i

    chistadenom mucinos.$. 9umorile epiteliale maligne 4 chistadenocarcinom

    seros i cistadenocarcinom mucinos.9umorile ovariene maligne pot inltra organele vecine.

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    54/71

    *istadenom seros

    de ovar

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    55/71

    cistadenocarcinommucinos de ovar

    cistadenommucinos de ovar

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    56/71

    e ovar

    "istadenomendometrioid de

    ovar

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    57/71

    "istadenocarcinomseros de ovar

    *hist dermoid

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    58/71

    *hist dermoid

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    59/71

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    60/71

    atologia sarcinii

    5 i t t i i l t l l i f

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    61/71

    5arcin e:tra-uterin - implantarea ovulului n afaraendometrului

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    62/71

    AenigneB mol hidatiformMaligneB coriocarcinom

    %mbele sunt asociate de creterea nivelului hormonilor placentei

    7eoplasme ale placenteipatologia de gestaie a trofo$lastului

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    63/71

    %pare n disomie monopatern%tunci c:nd din motive necunoscute are loc

    pierderea genelor materne 8i dublareagenomului patern.

    Cneori se produce fecundarea ovululuianuclear cu $ spermatozoizi. 'mbrionul moarechiar n prima perioad a sarcinii.

    Mol hidatiform

    Mol hidatiform

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    64/71

    Mol hidatiform

    "oriocarcinom

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    65/71

    %feciunile sistemuluireproductiv masculin

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    66/71

    2in afeciulele sistemului genital masculin mai mareimportan o are hiperplazia nodular i adenomulde prostat. Hiperplazia nodular a prostatei sentlnete la D;@ de barbai dup

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    67/71

    2up structura histologic se disting formaglandular,adenomatoas, muscular-broas,stromal, i mi)t.

    *omplicaiile*omprimarea i deformarea uretrei i a colului

    vizicei urinare cu retenie de urinHipertroa peretelui vizicii urinare

    Staz de urin cu infecie secundaraSepsisul urogen

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    68/71

    %denomul de prostat se ntlnete mult mairar i nu are anumite particularitihistologice. *omplicaiile sunt similare celornumite mai sus.

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    69/71

    Hiperplazienodular de

    prostat

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    70/71

    Hiperplazie

    glandular deprostat

    Adenocarcinom deprostat

  • 7/26/2019 20.Afect. Aparatul Genital

    71/71

    prostat

Embed Size (px)
Recommended