Antet palat/club

Nr._____/______

FIŞA DE ÎNSCRIERE (scanată)

Palatul/Clubul Copiilor _______________________________________________

Localitatea __________________________, Judeţul _______________________

Numele echipajului __________________________________________________

Profesor coordonator _________________________________________________

Membrii echipajului:

Numele şi prenumele CNP Indicativ Receptori

Adresa de e-mail pentru corespondenţă în timpul concursului:

______________________________

Director, Coordonator echipaj,

______________________________ ________________________