2013-Fiziologia Sistemului Cardiovascular (Scv)

8/20/2019 2013-Fiziologia Sistemului Cardiovascular (Scv)

1/78

FIZIOLOGIA SISTEMULUICARDIOVASCULAR (SCV)


2/78

Structura sistemului cardiovascular

- sistem de tuburi:

- pmp!

- "!mer# de !dmisie - !trii- "!mer# de e$e"%ie - &e'tri"uii

I'im!dre!pt#

st'*#

- re*!re+ 'er&!s#+ umr!# ,i "!#

- !rtere+ &e'e+ "!pi!re+ im!ti"e

- "ir"u!%i! sistemi"#+ pum'!r#

- s'*e

- !utre*!re- sistem de re*!re


3/78

Stru"tur! sistemuui "!rdi&!s"u!r

- sistem de re*!re

E./

u. s!'*/mus"/-rep!us -012m(3m4522*)4mi'

-'er&!s#sistemi"#

u. s!'*/mus"/-ert- 56222m(72m4522*4)mi'

r!t! met!bi"# mus"/-ert- 62 .

-"!#

-umr!#


4/78

2

2

1

13

3

Ap.CV

AD ASVDVS

A- atriu; V-ventricul; D-drept; S-stâng; 1.Circulaţia sistemică,

2. Circulaţia pulmnară; 3. Circulaţia lim!atică


5/78

VSAD

=F πΔPr 4

8ηl


6/78

Fu'"%iie SCV

5/ u'"%i! de tr!'sprt

8/ u'"%i! de se"re%ie


7/78

5/ Fu'"%i! de tr!'sprt

- S'*e 9 debitu "!rdi!" -1L4mi'

01 !'i 322mi L (5222452432m)

p!r!metrii "ir"u!tri

- presiu'e

- u. s!'*ui'


8/78


9/78

Distribuţia fluxului sanguin (% debit cardiac) în repaus i efort fi!ic


10/78

5/ Sem'ii"!%ii u'"%i'!e !e

"ir"u!%iei s!'*ui'e

- Subst!'%e 'utriti&e

- Met!bi%i

- Subst!'%e "u r de sem'!i;!re

- Tr!'sprt termi" 9 termre*!re

<


11/78

8/ Fu'"%i! de se"re%ie

- !"tr de =iperp!ri;!rederi&!t di' e'dteiu (ED>F)

- &!sdi!t!tr

- peptidu '!triureti" !tri! (?A@)- @O (EDRF) -

- i'=ibitr ! !de;iu'ii ,i!*re*#rii p!"=et!re


12/78

-prst!"i"i'! 9 ?GI8

-e'dtei'!- &!s"'stri"tr 9ETA+ET8

- &!sdi!t!tr 9 ET5

-!"tri impi"!%i B' EFC


13/78

P

Q

R

S

T

a t r i u

v .c .i

v . c . s

Fb.A

Fb.B

Fi!iologie integrativ"

efecte#

AV$irigaţie renal"

$A

ta&icardie


14/78

- E."it!biit!te! (/ b!tmtrp#)

- C'du"tibiit!te! (/ drmtrp#)

- C'tr!"tiit!te! (/ i'trp#)

- Re!.!re! (/ usitrp#)

?rpriet#%ie u'"%i'!e !e

mi"!rduui

- Ritmi"it!te! (/ "r'trp#)


15/78

Miocardul - de lucru

- sistemul excitoconducător


16/78

Excitabilitatea- condiţie esenţială a vieţii

- premise

- repartiţie intra- extracelulară a

ionilor

- permeabilitatea selectivă amembranei

- relaţia excitabilitate-metabolism

- sistem de transport ionic membranar


17/78

Canale inice'urent ume $roteina canal $otential de

reversie (mV)n&ibitori(blocanţi)

INa

Na- curent N AV 1.5

(voata! "epen"ente# $%& TT'.i"ocaina

I Ca Ca$ curent Cav1.) (Tip # $1)& Ni*e"ipineVerapa+i

I, Repoariare rapi" I,RRepoariare ent I,S

Ito

Activate "e proteina /. ATP$ sensitiv

0R/$+iRP1,vQT1$+in,,v2.3 (v4c#

/IR,

-1&& Ba)$

Cs $

TA

I* Curent "e pace+aer 0CN Cs$


18/78

mem"ranăcelulară

partă prteină!i"rilară

situs deancrare

e#trcelular

intracelular

S$%&


19/78

mem"ranăcelulară

e#trcelular

intracelular

mem"rană celulară

intracelular

situs deancrare

prteină!i"rilară

S$%&


20/78

Canalpatii cardiace

Sindrm '$ prelungit -Vis(in 1))*- canale de + i a

i"rilatia ventriculara idipatică-Sindr. /rugada 1))2

-curenti %t 0+


21/78

Pompe ionice

- a *+ , -ens S.ou,/0012 $

- 3ecanism de acţiune


22/78

citsl

4

e#tracelular


23/78

Pompe ionice- Ca2+- sarcolemale

-mecanism de acţiune

-complex Ca2+ -calmodulină

-sarcoplasmice

-mecanism de acţiune

-Fosfolamban-inhibă pompa

- fosforilare (Prot.-! !"Pc# aFlb ef. inhibitor $


24/78

NNN

CCC

SSSiiitttuuusss dddeee llleeegggaaarrreee aaa CCCaaa222+++

EEExxxtttrrraaaccceeelll

IIInnntttrrraaaccceeelll...

SSSiiitttuuusssuuulll AAATTTPPP---aaazzzeeeiii

CCCaaalllmmmoooddduuullliiinnnăăă

AAA

SSSiiitttuuusssuuulll dddeee llleeegggaaarrreee aaa AAATTTPPP

Po+pa "e Ca2+ sarcoe+a


25/78

%ransportor &a+Ca2+

-structură

-lcali5are-mecanism de transprt

-!0#6

- interelaţii !uncţinale


26/78

Calse'uestrin

eticulsarcoplasmic

Ca2+

!%Pa)ă

Canale de

Ca2+ *chimbător &a+Ca2+

&a+ + !%Pa)ăCa2+

!%Pa)ă

'a4 în fibra miocardic"


27/78

Concentraţia ionilor (m"# ,nbra miocardică

oni Extracelular

ntracelular

&a+ /01 -30 + 40 /10 -//5

Cl- /11 5-67Ca2+ 2-3 141112


28/78

7

8

7

12

3

Fa!a 'urent *canale

& INa6 ICa

1 Ito (,#

) ICa-

INa7Ca Na7Ca trasportor 3 I,ur

Ir I,s

2 I,*


29/78

Cure'%i membr!'!ri

-timp depe'de'%i-"'tr!%i de &t!$

Csii"!re

5/Cure'%i de @! (I@!)

8/Cure'%i de C! (IC!)

/Cure'%i de (I )3/Cure'%i de p!"em!er


30/78

- prdu,i de i'u.u de @! pri' "!'!e&t!$-depe'de'te (8224 )

5/Cure'%i de @! (I@!)

-!"ti&!re! - 2+5- 2+8 ms

-i'!"ti&!re! H 5ms-subu'it!te! "'%i'e situsuri de

sri!re pri' i'termediu ? AM?"-depe'de'te


31/78

- determi'# dep!ri;!re! (F 2) ! ?A

di' mi"!rdu de u"ru !tri! ,i

&e'tri"u!r ,i di' re%e!u! ?uri'$e

- b"!'%i: TTJ+ !'este;i"e "!e

(id"!i'! - !'ti!ritmi")

5/Cure'%i de @! (I@!)

- !"ti&e!;# "ure'%ii de C! ,i

-p!rti"ip# ! F 5 ,i F8 ! ?A di'mi"!rdu !tri! si &e'tri"u!r


32/78

- prdu,i de i'u.u de C! pri' "!'!e

&t!$-depe'de'te de tip L

- determi'# dep!ri;!re! (F 2) ! ?di' @SA ,i @AV ,i ! "euer i'&e"i'!te

!"estr 'dui

8/ Cure'%i de C! (IC!)

- !"ti&!re! H 5ms- i'!"ti&!re! H 52-82 ms

- p!rti"ip# ! F8 ! ?A di'

mi"!rdu !tri! si &e'tri"u!r

8 C i C ( )


33/78

8/ Cure'%i de C! (IC!)

- !"ti&e!;# des"=idere! "!'!er di'

RS (tri!d!+ tetr!d!) ,i i'i%i!;# "up!re!e."it!%ie-"'tr!"%ie di' mi"!rd/

- canalele eliberatoare de Ca din RS sunt

inhibate de ryanodina şi cafeină

-&er!p!miu+ diti!;emu ,i 'iedipi'!

-b"!'%i !e "!'!er de C! de tip L/


34/78

/ Cure'%ii de

- "ure'%i de rep!ri;!re prdu,i dedes"=idere! e't! (82-822 ms) !

"!'!er de V + i'dus# de dep!ri;!re

(F)

-"ure'%i de rep!ri;!re i'i%i!#-tip A "u

timp de des"=idere s"urt (F5)


35/78

/ Cure'%ii de

- Cure'%i !"ti&!%i de prtei'! Gstimu!re! &!*!# ! @SA ,i @AV

- Cure'%i "'tr!%i de AT?4AD?AT?4AD? i'=ib# "!'!ee

AT?4AD? !"ti&e!;# "!'ee

- ee"t "!rdiprte"tr is"=emi"


36/78

3/ Cure'%i de p!"em!er

- Cure'%i (I) prdu,i pri' !"ti&!re!

e't# (522 ms)+ B' =iperp!ri;!re !

"!'!er "!ti'i"e 'espe"ii"e (@!+)

"'tr!te de 'u"etide "i"i"e (AM?"+

GM?")


37/78

ptenţial derepaus

p

t e n ţ i a l d e m

e m

" r a n ă 0

m V 1

-

9

8

d e p l a

r i 5 a r e

prag

vers:t

replari5are

r e p l a r

i 5 a r e

pst:iperplari5are

?


38/78

2 2/51 2/2

Timp (se"/)

? t e ' % i ! m e m b r ! ' ! r ( m V ) 2

-12

-522

? e r m

e ! b i i t ! t e m e

m b r ! ' ! r # r e

! t i & #

52

5/2

2/5

?@!K

?K

?C!8K

PA )


39/78

PA )

? t e ' % i ! d e m

e m b r ! ' #

( m V ) 2

-12

-522's!

2

-12

-522

'!&

r/?uri'$e

2

-12

-522 22ms

&e'tri"u

2

-12

-522

2

-12

-522 !triu


40/78

2 2/51 2/2

Timp (se"/)

?

t e ' % i ! m e m

b r ! ' ! r ( m V )

2

-12

-522

?@!K

?K

?C!8K

P i " * t


41/78

2 12 522 512 822 812 22 ms

? t

e ' % i ! m e m b

r ! ' ! r ( m V )

2

-12

-522

$5A $ 5 5

$ 6 6

Perioa"a re*ractar

P i " * t


42/78

2 12 522 512 822 812 22 ms

? t

e ' % i ! m e m b

r ! ' ! r ( m V )

2

-12

-522

Perioa"a re*ractar

8trasistoa


43/78

8trasistoa


44/78


45/78

S

'

7

$

8

7

12

3


46/78

'onductibilitatea


47/78

!n modeltridimensional

al sina"seielectrice#

A. Sec$iune "rinsina"să. %iecare

din cele douămem&ranecon$ine c'teo (umătate dincanalul sina"tic.

).Con*orma$iaconexonului+ariază cu starea ,ncisdescis.

Si t l it d "t


48/78

Sistemul excitoconduc"tor


49/78

d i&ili i di


50/78

Conducti&ilitatea miocardica

Vite!a de conducere


51/78

Vite!a de conducere, atrii

, miocardul de lucru, 728m*sec

, ventriculi

, banda ant9 interatrial", c"i internodale /m*sec

, sistemul $ur.in:e /2;,


52/78

arie de conducere

scă)ută cu blocunidirecţional A )

"ecanism de reintrare


53/78

Contractilitatea

C t 8i l ă


54/78

Contrac8ia musculară

9eni8ie- mecanismul prin care mu:chiul;enerea)ă for8ă sau mi:care ca răspuns laun stimul )iolo;ic

Clasicare9istribu8ieFunc8ie

striatm.cardiac

m.scheletic

m. neted

St t *ib i i "i


55/78

Structura *ibrei +iocar"ice


56/78

Structura*b. +iocar"ice

Structura funcţional" a


57/78

Structura funcţional" afibrei miocardice

Sarcolema , sistem

, reticul sarcoplasmic, cisterne sarcolemale

Sarcomer Disc intercalar

3itocondrii

5ol

'a4


58/78

'a

ub

'anal eliberator

de 'a4 (r>anodina)

5eticul

sarcoplasmic

5eticul

sarcoplasmic

'anal de 'a4

de tip ?(di&idropiridina

Proteinee +io*ibriare


59/78


- accesorii9 titina6 nebuina6tropo+o"uina

- re4atoare9 tropo+ioina6troponina

- contractie9 +ioina6 actina



60/78


Miozina - 4 ?m = 0511112 lanţuri ;rele (2x211111#

variabiitatea *or+eor (io*or+e#9atrii ventricui- α-!%P-a)ică - rapidă !/ @/

- β - -- - lentă !2 @3- α+ : ; : β -- - intermd. @2

A f(x# muBchi vrstă Proteinee +io*ibriare


61/78


- ro9 - interac


62/78

8pri+area 4enetic e8peri+entaa an


63/78

Proteinee +io*ibriare Actina - /+. 2) &&&

-structura9 / - +ono+er cu "ou e4turivariabie9- pt. ATP =i Ca )$ sau @4 )$

-F - poi+er / 35 D

*or+e - E car"iac Cr. 1?- E sceetic Cr. 15

Ro9 - activitatea ATP-aic a +ioinei

- se a* >n toate ceuee eucariote=i interac


64/78


Proteine re4atoare9

Tropo+ioina/+. % &&&?erer-1G2*or+e9 E6 H

propriet


65/78

Proteinee +io*ibriareProteine re4atoare9

- Co+pe8u troponinic - basi -1G%5- Troponina C - /+. 1 &&&

- sit. 6 II Ca )$?

- sit. III6IV Ca )$6 @4 )$

- Troponina T - /+. 3 &&&?- ea4a tropo+iosina

- 3&- iso*or+e

- Troponina I - /+. )3 &&&

-*os*oriare Ser.p.)&- a*init.TC pt. Ca)$


66/78


Proteine +io*ibriare accesorii

- titina- nebuina

- tropo+o"uina


67/78

disc disc

actinămio)ina

ona /

linia M

disc intunecat disc luminos(clar)

nebulina

tropomodulina

titina

Cuparea e8cita


68/78

principii ;enerale

semnalul intracelular de declan:are acontrac8ieiD

Cuparea e8cita


69/78

principii ;eneraleD

-cre:terea Ca intracelular declan:ea)ă4prin intermediul proteinelor re;latoa-re4cuplarea "-! :i deplasarea lam. de actină

,nspre centrul sarcomerului4 urmată descurtarea brei musculare.

Cuparea e8cita


70/78

Efectele induse de cre:terea Ca intracelD

-le;area Ca de situs-urile de oasăanitate a %nC induce deplasarea

%n :i a tropomio)inei4 permi8nd

cuplarea "-!

Cuparea e8cita


71/78

'a 4ropomio!in"

Situs pt9mio!in"

Actina

TnT

TnCTnI

56?A@A56

Situs pt9mio!in"

Actina

TnTTnC

TnI

ropomio!in"

'5A'B6


72/78

AP$(

APtroponin

tropo+ioin

actin

+ioin

Ca)$


73/78

Starea "e contrac


74/78

AP$(

). 0i"roia ATP

1 ) 3 2

AP6 Pi *i8ate pe @@o"i*icareacon*or+a


75/78

5. iberarea AP Starea "e ri4i"itate

AP

1 ) 3 2

2. epasarea *ia+enteor "e

actin

AP$(

1 ) 3 2

iberarea Pi

@o"i*icareacon*oror+a


76/78

Mecanismul contractieimusculare

Elemente comparative ale


77/78

Elemente comparative alecontrac8iei m. scheletic4

cardiac :i neted-;enerarea :i transmiterea P!-cuplarea excita8ie contrac8ie

-tipul de contrac8ie A secusa4 tetanos

-controlul contrac8iei- somatic4ve;etativ


78/78

Date post:	07-Aug-2018
Category:	Documents
Upload:	timo-codrea
View:	264 times
Download:	0 times

2013-Fiziologia Sistemului Cardiovascular (Scv)

Documents