7/25/2019 2. Transmiterea TB

http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 1/14

TRANSMITEREATRANSMITEREA

TUBERCULOZEITUBERCULOZEI

7/25/2019 2. Transmiterea TB

http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 2/14

Transmiterea tuberculozeiTransmiterea tuberculozei

Calea aeriana estedominanta!

7/25/2019 2. Transmiterea TB

http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 3/14

Istoria natural aIstoria natural atuberculozeituberculozei

 Neinfectat   Infectat Bolnavrisc

infecţierisc

boala

transmitereatuberculozei  îmbolnăvirea detuberculoză

7/25/2019 2. Transmiterea TB

http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 4/14

Ciclul de transmitere aCiclul de transmitere atuberculozeituberculozei

Indivizi infectati

Indivizineinfectati

Tuberculozapulmonara

Tuberculozaextrapulmonara

M +

M -

Indiviziinfectati

Boala endemica

7/25/2019 2. Transmiterea TB

http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 5/14

Transmiterea tuberculozeiTransmiterea tuberculozei

Bolnav cu TB pulmonarBolnav cu TB pulmonarăă

tuse, strtuse, străănut, vorbire, cnut, vorbire, câântatntat

picpicăături micituri mici

nuclei de picnuclei de picăăturturăă

GazdGazdăă susceptibilsusceptibilăă

calea

aeriană

7/25/2019 2. Transmiterea TB

http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 6/14

Sursa de inectieSursa de inectie

Bolnavii cu TB pulmonarBolnavii cu TB pulmonară,ă,

în special cei cu microscopie pozitivăîn special cei cu microscopie pozitivă

Concentratia de bacili in sputa (BAAR)Concentratia de bacili in sputa (BAAR) Imagine cavitara pe radiografaImagine cavitara pe radiografa

toracicatoracica recventa si intensitatea tuseirecventa si intensitatea tusei

7/25/2019 2. Transmiterea TB

http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 7/14

Criterii de non"Criterii de non"conta#iozitateconta#iozitate

Tratament antituberculos standard timp deTratament antituberculos standard timp de!"# saptamani ($"% zile pentru cei BAAR !"# saptamani ($"% zile pentru cei BAAR  ")")

Terapie sub directa observareTerapie sub directa observare

 Ameliorare clinica (scaderea &recventei Ameliorare clinica (scaderea &recventeitusei, scaderea densitatii BAAR)tusei, scaderea densitatii BAAR)

ara risc de c'imiorezistentaara risc de c'imiorezistenta

Identifcarea tuturor contactilor intimi Identifcarea tuturor contactilor intimi managementmanagement

pitalizati * pana la # spute BAAR pitalizati * pana la # spute BAAR  ""

7/25/2019 2. Transmiterea TB

http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 8/14

Caracterele e$%uneriiCaracterele e$%unerii

Intensitatea e+puneriiIntensitatea e+punerii

(densitatea de nuclei de picatura)(densitatea de nuclei de picatura) urata e+punerii (durata de in'alareurata e+punerii (durata de in'alare)) 

-&ectul de dilutie (in aer liber ... spatii-&ectul de dilutie (in aer liber ... spatiiinc'ise/ case, inc'isori, trenuri, vapoare,inc'ise/ case, inc'isori, trenuri, vapoare,azile, spitale)azile, spitale)

 0entilatia (scade concentratia) 0entilatia (scade concentratia) 1ltraviolete sau lumina soarelui1ltraviolete sau lumina soarelui

7/25/2019 2. Transmiterea TB

http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 9/14

Riscul mediu de inectieRiscul mediu de inectie

ensitatea surselor de in&ectie (ensitatea surselor de in&ectie (nr2 denr2 decazuri TB pulmonarecazuri TB pulmonare 3)3)

urata si pro+imitatea contactului cuurata si pro+imitatea contactului cusurselesursele

 0  0 irulenta tulpinilor de b4 irulenta tulpinilor de b4 

R R ezistenta indivizilor la in&ectieezistenta indivizilor la in&ectie

7/25/2019 2. Transmiterea TB

http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 10/14

Scaderea riscului de inectieScaderea riscului de inectie

TratamentulTratamentul precoceprecoce (5 depistarea(5 depistarea

precoce),precoce), corectcorect sisi completcomplet alalsurselor de in&ectiesurselor de in&ectie caderea e+punerii/caderea e+punerii/

 ventilatie naturala6artifciala ventilatie naturala6artifciala insorire 6 ultravioleteinsorire 6 ultraviolete mascamasca

Ri l d b l l i t tit t

7/25/2019 2. Transmiterea TB

http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 11/14

Riscul de boala la inectatiscu e oa a a n ectatTBTB

Factor de risc Riscul relativ

infectie TB recenta (< an! "# $ %#

infectie TB recenta -& ani "

infectie 'I )* $ #

toxicomanie iv + infectie 'I # $ ##toxicomanie iv fara 'I #

silicoza )# $ &#

anomalii Rx sec,ele TB " $

insuficienta renala $ diabet za,arat )

subponderal " $ )

absenta factorilor de mai sus

7/25/2019 2. Transmiterea TB

http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 12/14

Scaderea riscului de boala laScaderea riscului de boala lainectatiinectati

Tratamentul in&ectiei tuberculoaseTratamentul in&ectiei tuberculoaselatentelatente 55 cc'imioprofla+ie'imioprofla+ie

 0accinarea BC7 0accinarea BC7

7/25/2019 2. Transmiterea TB

http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 13/14

&robleme si solutii&robleme si solutii

ursa de in&ectie 5 bolnavul cu TBursa de in&ectie 5 bolnavul cu TBpulmonarapulmonara

tratamentul precoce, corect sitratamentul precoce, corect sicompletcomplet 88

Calea de transmitere 5 aerianaCalea de transmitere 5 aeriana

 ventilatie, ultraviolete (soare) ventilatie, ultraviolete (soare) 88 In&ectat cu risc de boalaIn&ectat cu risc de boala

tratamentul in&ectiei latentetratamentul in&ectiei latente 88

7/25/2019 2. Transmiterea TB

http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 14/14

.urs realizat in cadrul proiectului /.onsolidarea parteneriatului public-privat 0n controlul tuberculozei1 derulat de.entrul pentru 2olitici 3i 4ervicii de 45n5tate 0n colaborare cu Institutul de 2neumolo6ie /Marius 7asta1