Date post: | 11-Aug-2015 |
Category: |
Documents |
Upload: | stefan-ionel |
View: | 1,043 times |
Download: | 2 times |
Ocluzia static Determinanii micrilor mandibulare Deschiderea gurii Propulsia mandibulei cu contacte dento-dentare
Ocluzia static Rapoarte interarcadice ortognate Sagital (antero-posterior) Transversal (orizontal) Vertical (supero-inferior)
Examinare clinic i pe modele de studiu Poziia de IM
Clasificarea Angle utilizat n diagnosticul ocluzal n ortodonie Se precizeaz n diagnostic modificarea reperului mandibular n raport cu cel maxilar
Rapoarte interarcadice n plan sagital Examinarea din norm lateral (dr. i stg.) Repere: molar(M1 mand.) Cheia lui Angle canin(C mand.) Incisiv
Cheia lui Angle Raport neutral : anul intercuspidian al molarului 1 mandibular se afl n dreptul cuspidul MV al molarului 1 maxilar Raport mezializat: anul intercuspidian al molarului 1 mandibular se afl mezial n raport de cuspidul MV al molarului 1 maxilar. Raport distalizat: anul intercuspidian al molarului 1 mandibular se afl distal de n raport de cuspidul MV al molarului1 maxilar.
desen
Rapoarte interarcadice n plan sagital Clasificarea diagnostic: Ocluzie neutral clasa I Angle Ocluzie distalizat clasa a-II-a Angle Ocluzie mezializat clasa a-III-a Angle
Rapoarte interarcadice n plan sagitalReperul canin: Raport neutral: vrful caninului mandibular corespunde cu spaiul (nia masticatorie) dintre C i IL maxilar Raport mezializat: vrful caninului mandibular se afl mezial de nia masticatorie dintre C i IL maxilar. Raport distalizat: vrful caninului mandibular se afl distal de nia masticatorie dintre C i IL maxilar.
desen
Rapoarte interarcadice n plan sagitalReperul incisiv Raport neutral: contactul dintre marginea liber a incisivilor mandibulari cu faa palatinal a incisivilor maxilari infracingularraport/ocluzie psalidodont (Chateau, Walter) Raport neutral: marginea liber a incisivilor mandibulari se afl n contact cu marginea liber a incisivilor maxilari raport/ocluzie labiodont Rapoarte patologice: Lipsa contactului dento-dentar n plan sagital Inocluzie sagital (overjet) Marginea liber a incisivilor mandibulari este situat anterior fa de cea superioar raport/ocluzie invers Ocluzie invers cu inocluzie sagital
desen
Rapoarte interarcadice n plan transversal Examinarea din norm frontal Repere: Molar Canin Incisiv
Rapoarte interarcadice n plan transversalReperul molar
Relaii neutrale: Cuspizii vestibulari mandibulari sunt situai n dreptul anului sagital al molarilor maxilari (Heckmann, Bredy)
Rapoarte patologice: Vrful cuspidului vestibular al molarului mandibular este plasat vestibular de cel al molarului maxilar angrenaj/ ocluzie
invers
Dac molarul mandibular depete vestibular molarul maxilar cu 2 cuspiziraport/ocluzie vestibularizat Cuspizii vestibulari mandibulari depesc lingual pe cei palatinaliraport/ocluzie lingualizat (lipsa contactului transversal) inocluzie transversal
desen
Rapoarte interarcadice n plan transversalReperul canin Raport neutral: Faa vestibular a caninului mandibular se afl n contact cu faa lingual a caninului maxilar sau i a incisivului lateral
Rapoarte patologice: Faa vestibular a caninului mandibular se afl n raport cu faa lingual a caninului maxilar, dar nu n contact( ex. un spaiu transversal) raport lingualizat cu inocluzie transversal Faa lingual a caninului mandibular se afl n contact cu faa vestibular a caninului maxilar raport invers
Rapoarte interarcadice n plan transversalReperul incisiv Raport neutral: Linia interincisiv mandibular se afl n prelungirea liniei interincisive maxilare Coincidena liniilor interincisive Linia intermaxilar superioar coincide cu linia intermaxilar inferioar Coincidena liniilor intermaxilare Linia intermaxilar superioar/inferioar coincide cu linia interincisiv maxilar/mandibular Coincidena liniilor intermaxilare cu cele incisive
desen
Rapoarte interarcadice n plan transversalReperul incisiv Rapoarte patologice: Necoincidena liniilor interincisive ex. Linia interincisiv mandibular deviat la dr(stg) cu ..mm Necoincidena liniilor intermaxilare ex. Linia intermaxilar mandibular deviat la dr(stg) cu ..mm Necoincidena liniior interincisive cu liniile intermaxilare corespunztoare ex. Linia interincisiv mandibular deviat la dr(stg) cu ..mm fa de linia intermaxilar inferioar
Rapoarte interarcadice n plan vertical Examinare din norm frontal Repere: Molar i zona lateral Canin i zona frontal
Reper molar i zona lateral Raport neutral: contactul molarilor mandibulari cu cei maxilari (P.F: Schmudt) Rapoarte patologice: Lipsa contactului inocluzie vertical Absena unui reper ce determin migrarea vertical a antagonistului suprapoziie
desen
Rapoarte interarcadice n plan verticalReperul canin i zona frontal Raport neutral: Contactul n plan vertical de la relaia cap la cap la relaia de supraacoperire 1/3 din nlimea coronar a incisivilor mandibulari
Rapoarte patologice: Inocluzie vertical Caninul maxilar depete n plan vertical caninul mandibular cu mai mult de 1/3. acoperire mai mare de 1/3 supraocluzie cu 2 variante: n acoperi (cu vestibularizarea celor maxilari) Acoperit (cu palatinizarea dinilor maxilari)
desen
Observaii Raport dentar se folosete atunci cnd se face referire la o pereche de dini antagoniti: ex. Raport invers sagital la 13/43 Ocluzie dentarse folosete cnd se face referire la un sector sau toat arcada:ex. Ocluzie invers frontal, ocluzie invers total
Micrile mandibulei Fiecare punct de pe mandibul are o traiectorie unic. Clasificare: Micri simple: rotaie i translaie complexe
Micri n plan sagital/frontal/orizontal Micri voluntare/comandate Reflexe/automatizate (marea majoritate funcionale)
Micri Limit Funcionale
Micri Cu contact dento-dentar: propulsia, lateralitatea,retropulsia Fr contacte dento-dentare: Deschiderea gurii
Studiul micrilor mandibulare Dispozitive extraorale i intraorale Metode digitale Metoda clasic util n scop didactic: Metoda Posselt nregistrarea grafic a micrilor punctului interincisiv mandibular Diagrame de micare n plan sagital, frontal orizontal Bicuspoidul lui Posselt
Bicuspoidul lui Posselt
Determinanii micrilor mandibulare Definiie: factori ce determin amplitudinea i direcia micrilor mandibulare Clasificare: Determinantul anterior Determinantul posterior Determinantul neuro-muscular
Determinanii micrilor mandibulare Determinantul anterior Arcadele dentare n ntregime Determinant anatomic Factor variabil, se modific prin carie migrri, tratamente restauratoare, Determin mai ales direcia de micare.
Aria micrilor maxime. Aria micrilor funcionale: masticaie (1), fonaie
Caracteristici morfologice la dinii frontaliPanta incisivabrupt/linOverbite (acoperire n plan vertical)
Overjet (acoperire n plan sagital)Micrile mandibulei cu contacte dento-dentare sunt influenate ca direcie i amplitudine de aceste caracteristici morfologice ale dinilor frontali.
Catedra de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 3/21
Overbite
Overjet
Catedra de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 6/21
Determinanii micrilor mandibulareDeterminantul neuromuscular Muchii masticatori: Maseter Temporal Ptrerigoidieni
Muchii limbii Muchii cefei i muchii gtului(cervico-dorsali) Muchii suprahioidieni Muchii infahioidieni Toi muchii implicai n meninera posturii generale a corpului
Determinanii micrilor mandibulareDeterminantul neuromuscular Efectorul micrilor mandibulare Sub coordonare Central micrile voluntare periferic micrile reflexe/automatizate
Determin amplitudinea i direcia micrii Se modific prin patologie: paralizie, spasme, Limiteaz prin contracie amplitudinea micrilor maxime permise de ATM la micri funcionale
Determinanii micrilor mandibulareDeterminantul posterior Articulaiile temporo-mandibulare Determinant anatomic nclinarea sagital a pantei condiliene Poziia ligamentului temporo-mandibular n raport cu peretele anterior al tuberculului articular Rigiditatea ligamentului temporo-mandibular
Determinanii micrilor mandibulareDeterminantul posterior Determin mai ales amplitudinea micrilor (micri maxime/limit) dar i direcia acestora: Micrile condililor: rotaie pur - coborrea mandibulei rotaie i translaie - deplasarea inferioar i anterioar a mandibulei( deschiderea gurii, propulsia )
Factor relativ fix(nu poate fi modificat dect de patologia articulaiei, traumatic sau chirurgical)
Carateristici morfologice ale ATM cu influen asupra micrilor mandibulei propulsiaGhidajul condilian : abruptmicri ample pe vertical : lin micri ample pe orizontal
Catedra de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2/21
Carateristici morfologice ale ATM cu influen asupra micrilor mandibulei lateralitateaFactorii care influeneaz micarea Bennett:Morfologia peretelui medial al condilului orbitant Ligamentul temporo-mandibular al condilului pivotant
Catedra de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 11/21