132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt

7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt

1/33

Ministerul Snatii al RMMinisterul Snatii al RMUU..SS.M.F..M.F.NicolaeNicolae

TestemitanuTestemitanu Catedra Chirurgie OMF Catedra Chirurgie OMF


2/33

carbunculul feii icarbunculul feii i

gtuluigtului


3/33

PLAN:PLAN:

1.1. Noiunea de furuncul i carbunculNoiunea de furuncul i carbuncul2.2. Etioloia furunculului i carbuncululuiEtioloia furunculului i carbunculului

!.!. "onele de locali#are a furunculului"onele de locali#are a furunculului

facialfacial$.$. Si%&to%atoloia furuncululuiSi%&to%atoloia furunculului

'.'. Si%&to%atoloia carbuncululuiSi%&to%atoloia carbunculului

(.(. )rata%entul)rata%entul

*.*. Pro+la,iaPro+la,ia

-.-. ibliora+eibliora+e


4/33

/urunculul/urunculul0 o ina%aie acut su&urati30 o ina%aie acut su&urati3a foliculului &ilos 4i esuturilor din 5urul lui.a foliculului &ilos 4i esuturilor din 5urul lui.

Prores6nd7 ina%aia cu&rinde landeleProres6nd7 ina%aia cu&rinde landelesebacee 4i esutul con5uncti3 din a&ro&iere.sebacee 4i esutul con5uncti3 din a&ro&iere.Le#area %ulti&l se nu%e4te furunculo#.Le#area %ulti&l se nu%e4te furunculo#.

8arbunculul8arbunculul 0 o ina%aie su&urati30 o ina%aie su&urati3necro#ant7 care cu&rinde %uli foliculinecro#ant7 care cu&rinde %uli foliculi

&ilo4i 4i landele sebacee7 cu for%area de&ilo4i 4i landele sebacee7 cu for%area dein+ltrat co%un 4i necro# i%ens a &ielii 4iin+ltrat co%un 4i necro# i%ens a &ielii 4iesut celulo9adi&os subcutanat.esut celulo9adi&os subcutanat.


5/33

Etioloia:Etioloia:FuruncululFuruncululeste %ai des &ro3ocateste %ai des &ro3ocat dede

sta+lococul auriu 4i %ai rar de sta+lococulsta+lococul auriu 4i %ai rar de sta+lococulalb. Pielea %urdar si %icrotrau%atis%ulalb. Pielea %urdar si %icrotrau%atis%ulcontribuie la declanarea afeciunii. n rolcontribuie la declanarea afeciunii. n roli%&ortant 6n a&ariia lor este slbireai%&ortant 6n a&ariia lor este slbirea

forelor &rotectoare ale oranis%ului 6nforelor &rotectoare ale oranis%ului 6nur%a afeciunilor croniceur%a afeciunilor cronicee&ui#ante7a3ita%ino#elor7diabete&ui#ante7a3ita%ino#elor7diabetulul.a..a.


6/33

Etioloie :Etioloie :

CarbuncululCarbuncululeste a&roa&eeste a&roa&e6ntodeauna solitar7 la de#3oltarea6ntodeauna solitar7 la de#3oltarea

lui contribuie e&ui#area 7 afeciunilui contribuie e&ui#area 7 afeciunira3e7 tulburri %etabolis%uluira3e7 tulburri %etabolis%ului;diabet7 obe#itate


7/33

"onele de locali#are a"onele de locali#are afurunculelor:furunculelor:

/urunculele fetei de/urunculele fetei deobicei se locali#ea#a inobicei se locali#ea#a in

reiuneareiuneabu#ei7%entoniera7nasuluibu#ei7%entoniera7nasului7&le9oa&e si %ai rar7&le9oa&e si %ai rarfrontala si 5uala.frontala si 5uala.


8/33


9/33

Zonele de localizare aZonele de localizare a

carbunculelor:carbunculelor:

Se de#3olta 6n s&ecial &eceaf7 sca&ule7 reiunea

intersca&ular7 lo%bar7luteal 4i %ai rar%e%bre.


10/33

)abloul clinic al)abloul clinic alfurunculului:furunculului: = fa#a ;=n+ltrati3ai&ere%ie si ede%= fa#a ;=n+ltrati3ai&ere%ie si ede%

fara li%ite clare7 cere este insotit de durerifara li%ite clare7 cere este insotit de durerineinse%nate. Pe &arcursul a 192 #ile in reiuneaneinse%nate. Pe &arcursul a 192 #ile in reiuneafoliculului &ilos se for%es#a un nodul li%itat7tesuturilefoliculului &ilos se for%es#a un nodul li%itat7tesuturileincon5uratoare se in+ltrea#a7>i&ere%ia &ielii in reiuneaincon5uratoare se in+ltrea#a7>i&ere%ia &ielii in reiuneaafectata se inteteste si a&ar dureri &ronuntate.afectata se inteteste si a&ar dureri &ronuntate.

== fa#a ;Abcedantaiderea

furunculului se eli%ina cantitati 3ariate de &uroi cufurunculului se eli%ina cantitati 3ariate de &uroi cusine. =n reiunea defectului e&ider%ului se obser3asine. =n reiunea defectului e&ider%ului se obser3aburbionul necrotic a furunculului 0 ca&ul7 care seburbionul necrotic a furunculului 0 ca&ul7 care seinlatura usor cu &inceta. ?i&a aceasta a&are un ulcerinlatura usor cu &inceta. ?i&a aceasta a&are un ulcercutanat cu tesut ranulos7in+ltratie si ede% acutanat cu tesut ranulos7in+ltratie si ede% atesuturilor incon5uratoare.tesuturilor incon5uratoare.


11/33

=== fa#a aici este caracteristic=== fa#a aici este caracteristicreenerarea &laii cu for%areareenerarea &laii cu for%area

cicatricei. =n ca#ul7 cind are loccicatricei. =n ca#ul7 cind are locacu%ularea &uroiului si li#aacu%ularea &uroiului si li#aburbuionului necroti#at7 a&areburbuionului necroti#at7 a&are

furunculul abcedat.furunculul abcedat.


12/33

Si%&to%atoloieSi%&to%atoloieenerala:enerala:

La acesti &acienti a&are cefalee7 frisoane7La acesti &acienti a&are cefalee7 frisoane7fatiabilitate enerala7 toate acestea +indfatiabilitate enerala7 toate acestea +indsi%&to%ele into,icatiei. 8el %ai ra3si%&to%ele into,icatiei. 8el %ai ra3

&arcur furunculele in reiunea bu#ei&arcur furunculele in reiunea bu#eisu&erioare7in reiunea triun>iului na#o9su&erioare7in reiunea triun>iului na#o9labial. ?e#3oltarea ra3a a furuncululuilabial. ?e#3oltarea ra3a a furuncululuia&are de obicei du&a incercarea stri3irii laa&are de obicei du&a incercarea stri3irii la

eta&a initiala in+ltrati3a a afectiunii. Eleta&a initiala in+ltrati3a a afectiunii. El&oate + solitar7dar uneori &ot sa a&ara&oate + solitar7dar uneori &ot sa a&araconco%itent sau a&ar %ulte focare unulconco%itent sau a&ar %ulte focare unuldu&a altul in diferite reiuni.du&a altul in diferite reiuni.


13/33

E3oluE3oluia : @ e3oluie ra3 are adesea furunculul

6n reiunea feei ; reeaua 3enoas 4ili%fatic bine de#3oltata contribuie lae,tinderea ra&id a

infecieitro%boebita 3enelor7furunculul &oate trece &rinanasto%o#esinusurile 3enoase ale

durei %atertro%bo#a lor%eninit&urulent ba#ilar.

T bl l li iT


14/33

Tabloul clinicTa ou c n ccarbunculului:carbunculului:

La 6nce&ut a&are in+ltrat ina%ator cu o

&ustul su&erficial7 care cre4te foartere&ede. Si%&to%e: 6ncordare a esuturilor7durere insu&ortabil la distensie7 care seintesi+c la atinere. Pielea 6n #ona

in+ltratului este &ur&urie7 6ncordat 4iede%aiat. E&ider%ul desu&ra focarului denecro# se subia#7 &erfor6ndu9se 6n %ai%ulte ori+cii;BciurCi#tur %are7 &rin careiese %ult &uroi 4i esuturi necro#atedes&rinse.


15/33

Simptome generale:Simptome generale:Este 6nsoit de feno%ene enerale

&ronunate: tD &6na la $F87 into,icaiiconsiderabile 9 rea 4i 3rsturi7ina&eten7 inso%nie7 c6teodat delir 4i starede incon4tien. Aceste feno%ene sunt

e,tre%e de &ronunate la locali#are 8 &e fa+ind insotite de obicei de li%fadenitareionala. 8u% 6nce&e scurera &uroiului 4isa ias esuturi %oarte se%nele enerale

di%inuia#. ?u& ce rana se cur7 se u%&lecu esut de ranulaie7 ede%ul esuturilor din5ur scade 4i rana se cicatri#ea#.


16/33

?ate &araclinice:?ate &araclinice:

Leucocito#a &ronuntata7de3iereaLeucocito#a &ronuntata7de3iereafor%ulei leucocitare s&refor%ulei leucocitare s&restina7cresterea brusca a 3ite#eistina7cresterea brusca a 3ite#eisedi%entarii >e%atiilor.sedi%entarii >e%atiilor.


17/33

8o%&licaiilefurunculului:

li%fanitaG li%fadenita reionalG

e%onul esuturilor din a&ro&ierea furuncululuiG tro%boebita 3enelor faciale si

sinusului ca3ernosG se&tice%ieG %eninoencefalita.


18/33

8o%&licaiilecarbunculului:

li%faita li%fadenita

tro%boebita ascendent se&tico&ie%ie %eninit &urulent

tro%boebita 3enei faciale sisinusului ca3ernos


19/33

TratamentulTratamentul

urunculului:urunculului:

=n a%bulator de obicei se tratea#a=n a%bulator de obicei se tratea#afurunculele fara co%&licatii la eta&elefurunculele fara co%&licatii la eta&eleinitiale. =n &ri%ul rind e necesar deinitiale. =n &ri%ul rind e necesar de

inlaturat orice e,citant e,tern 0inlaturat orice e,citant e,tern 0barbieritul7trau%area teu%entelor inbarbieritul7trau%area teu%entelor inreiunea furunculului7 a&licarea &e focar sireiunea furunculului7 a&licarea &e focar sitesuturile incon5uratoare a &ansa%entuluitesuturile incon5uratoare a &ansa%entului

cu se%ialcool !9' #ile7 &e o ora nu %aicu se%ialcool !9' #ile7 &e o ora nu %ai%ult7 ca sa nu +e &ro3ocata arsura sau%ult7 ca sa nu +e &ro3ocata arsura sauiritatia &ielii.iritatia &ielii.


20/33

/urunculele in fa#a a == si/urunculele in fa#a a == sicarbunculele se tratea#a incarbunculele se tratea#a in

stationar. )era&ia enerala asiurastationar. )era&ia enerala asiuralu&ta cu infectia si into,icatia.lu&ta cu infectia si into,icatia.

)era&ia locala in fa#a acuta a)era&ia locala in fa#a acuta a

afectiunii se &etrece &entruafectiunii se &etrece &entrudrenarea &uroiului si e,udatuluidrenarea &uroiului si e,udatuluidin focarul &urulent.din focarul &urulent.


21/33

)era&ia antibacteriana:)era&ia antibacteriana:

Antibiotice de s&ectru lar &inaAntibiotice de s&ectru lar &inala a&recierea sensibilitatii &rinla a&recierea sensibilitatii &rinA)9ra%aA)9ra%a

8eftria,on 192 ori &e #i8eftria,on 192 ori &e #i Eritro%icina 7',$ ori &e #i;dinEritro%icina 7',$ ori &e #i;din

s&ectrul inust


22/33

?e#into,icatie:?e#into,icatie:

!9( %l de lic>idHI 0 cor&7!9( %l de lic>idHI 0 cor&7Sol. Refortan (JSol. Refortan (J

Sol. Kuicosae 1J;du&a controlulSol. Kuicosae 1J;du&a controlullice%ieilice%ieiSol.+#ioloicaSol.+#ioloica

Sol. RinerSol. Riner

)


23/33

)rata%ent)rata%entdesensibili#ant:desensibili#ant:

?i%edrol7 Su&rastin7/encarol?i%edrol7 Su&rastin7/encarol 8u sco&ul &ro+la,iei tro%bo#ei8u sco&ul &ro+la,iei tro%bo#ei

sinusului car3enos se indicasinusului car3enos se indica

anticoaulante cu actiuneanticoaulante cu actiunedirecta:2'9' = e&arina iH3 dedirecta:2'9' = e&arina iH3 de&icurat cu inter3ale $9( ore7 du&a&icurat cu inter3ale $9( ore7 du&aaceea iH%.aceea iH%.

8u sco&ul scaderii acti3itatii factorului8u sco&ul scaderii acti3itatii factorului=== si ridicarea +brinoli#ei se indica=== si ridicarea +brinoli#ei se indicaacid nicotinic cite 7' 192 ori &e #i.acid nicotinic cite 7' 192 ori &e #i.

Et l t t t l i


24/33

Eta&ele trata%entuluic>iruical:

Prelucrarea ci%&ului o&eratorPrelucrarea ci%&ului o&erator

=#olarea ci%&ului o&erator=#olarea ci%&ului o&erator Aneste#iaAneste#ia =nci#ia=nci#ia

8>ireta58>ireta5 =ndre&tarea %aterialului la A)9ra%a=ndre&tarea %aterialului la A)9ra%a Prelucrarea cu solutii de 2@2 !J7furacilinaPrelucrarea cu solutii de 2@2 !J7furacilina

?rena%?rena% Pansa%entPansa%ent


25/33

8a tera&ie sti%ulatoare nes&eci+ca se utili#ea#a8a tera&ie sti%ulatoare nes&eci+ca se utili#ea#a>e%otransfu#ie cu Piroenal7 Prodiio#an7>e%otransfu#ie cu Piroenal7 Prodiio#an7=%unofan7'J 9 1%l iH%.=%unofan7'J 9 1%l iH%.

=%unotera&ia acti3a s&eci+ca se efectuea#a cu=%unotera&ia acti3a s&eci+ca se efectuea#a cuantifaina sta+lococica7bacteriofai7 anato,inaantifaina sta+lococica7bacteriofai7 anato,inasta+lococica.sta+lococica.

=%unotera&ia &asi3a se efectuea#a cu &las%a=%unotera&ia &asi3a se efectuea#a cu &las%a

antista+lococica >i&eri%una si cuantista+lococica >i&eri%una si cua%alobulina7care are o actiunea%alobulina7care are o actiuneantista+lococica s&eci+ca.antista+lococica s&eci+ca.

/i#iotera&ie/i#iotera&ie ltrasonora+e &este 192 #ile du&a scaderealtrasonora+e &este 192 #ile du&a scaderea

erite%ului.erite%ului.


26/33

Pro+la,ia:Pro+la,ia: Res&ectarea iienii &ieliiGRes&ectarea iienii &ieliiG

E,cluderea stri3irii acneelorGE,cluderea stri3irii acneelorG Prelucrarea &ielii cu antise&ticeGPrelucrarea &ielii cu antise&ticeG Res&ectarea &rotectiei %unciiGRes&ectarea &rotectiei %unciiG

Prote5area de actiunea cli%ei se3ereGProte5area de actiunea cli%ei se3ereG /a%iliari#area &o&ulatiei cu co%&licatiile/a%iliari#area &o&ulatiei cu co%&licatiile

&osibile in de&endenta de ti%&ul adresariiG&osibile in de&endenta de ti%&ul adresariiG Sanatia focarelor &ioder%iceSanatia focarelor &ioder%ice ?ianosticarea diabetului;furuncul 0 2J


27/33


28/33


29/33


30/33

ibliora+e:ibliora+e:

8>irurie enerala7.Strucio3G8>irurie enerala7.Strucio3G K. )i%o4ca 8. urliba4aK. )i%o4ca 8. urliba4a

778>irurie buco9%a,ilo9facial778>irurie buco9%a,ilo9facial

8>i4inuOO 12.8>i4inuOO 12.


31/33

Multumescpentruatentie!


32/33


33/33

Date post:	16-Feb-2018
Category:	Documents
Upload:	zmeu-cristina
View:	214 times
Download:	0 times

132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt

Documents