Home >Documents >1 Reuma Introducere Handout

1 Reuma Introducere Handout

Date post:02-Mar-2018
Category:
View:230 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 7/26/2019 1 Reuma Introducere Handout

    1/66

    1. Examenul clinic

    1.1 Face anamneza adult MI, APP, AH

    1.3 Face examenul obiectiv general adult

    Ex muscular si osteoarticular , +/- extremitati, fata, vascular ,

    etc

    2. Manoperele clinice

    2.2 Observa, descrie si explica pacientilor 2.2.O Punctia articulara

    3. Proceduri de laborator si diagnostice elementare

    3.2 Cunoaste, interpreteaza si explica pacientilor

    3.2 F Imaginile medicale A radiografii simple, B- CT, C- RMN, F ecografii, G

    angiografia

    3.2 G Rezultate scrise pentru

    U imunologia

    F hemoleucograma, M coagulograma, P angiografia, Q ecografia

    cardiaca si Doppler, S examinari vasculare noninvazive , T anatomia

    patologica, W teste serologice , X medicina nucleara

  • 7/26/2019 1 Reuma Introducere Handout

    2/66

    4. Comunicarea

    4.1Comunica in scris

    Date anamneza, ex obiectiv, evolutie, epicriza, recomandari externare,completeaza formulare, face prezentari de caz, redacteaza scrisoaremedicala

    4.2 Comunica verbal

    A Interactioneaza cu pacientul

    Anamneza si consimtamant, formuleaza recomandari, sfaturi si educatiapacientului , comunica cu pacientul in timpul investigatiilor, explica efectelemedicatiei si posibilele efecte adverse , comunica vesti proaste,

    B Comunica cu familia

    Formuleaza recomandari, sfaturi, face educatie medicala , negociaza procesul deluare de decizii

    C Comunica cu personalul medical si administrativ

    Participa la activitati de grup, prezinta oral cazuri , formuleaza opinii sirecomnadri, relationeaza si colaboreaza, participa la intalniri profesionale

    4.3 Asculta si intelege probleme

    A. Impactul factorilor psihologici asupra tabloului clinic si evolutiei bolii

    B. Impactul factorilor sociali, culturali, etc asupra tabloului clinic sievolutiei

    C. Anxietatea legata de boala

  • 7/26/2019 1 Reuma Introducere Handout

    3/66

    4. Comunicarea - cont

    4.4 Reactioneaza emotional adecvat / empatic la problemele legate de

    agresiune, handicap, socio-economice, culturale, rasiale, convingeri

    religioase

    4.5 Intelege si aplica adecvat principiile comunicarii eficiente

    4.6 Primeste si ofera eficient si constructiv feedback

    5. Rationamentul clinic si luarea de decizii

    5.1 Face diferenta intre informatiile importante si cele nerelevante

    5.2 Interpreteaza corect si eficient datele:

    A. enumera si ordoneaza ca prioritate dg diferentiale

    B. enumera si sustine elementele de diagnostic pozitiv

    C. enumera si discuta conditiile patologice mai rare, dar cu posibil impact vital

    5.3 Identifica si face diferenta intre situatiile de urgenta, acutizarile unor

    afectiuni cronice si bolile cronice grave cu prognostic rezervat

    5.4 Identifica situatiile in care sunt necesare alte consultatii si investigatii

    de specialitate

  • 7/26/2019 1 Reuma Introducere Handout

    4/66

    5. Rationamentul clinic si luarea de decizii cont.

    5.5 Discuta cazurile clinice si informatiile medicale cu membrii echipei

    medicale 5.6 Isi evalueaza critic activitatea profesionala si isi identifica nevoile de

    dezvoltare profesionala si personala

    6.

    7. Prescriptiile terapeutice (medicamente, etc)

    7.1 Face prescriptii terapeutice corect:

    A. face prescriptii terapeutice complete, cu acuratete si fara ambiguitati

    B. prescrie medicamente care necesita formulare speciale

    C. respecta legislatia in vigoare referitoare la prescriptie

    7.2 Evalueaza corect raportul beneficiu risc al utilizarii unul medicament

    intr-un context clinic concret 7.3 Prescrie corect medicamentele unor grupuri specifice de pacienti

    (copii, batrani, gravide, femei care alapteaza , pacienti cu insuf hepatica

    sau renala)

    7.4 Selecteaza calea de administrare si conditionarea farmaceutica intr-

    un context clinic concret

  • 7/26/2019 1 Reuma Introducere Handout

    5/66

    7. Prescriptiile terapeutice (medicamente, etc) cont

    7.5 Recunoaste reactiile adverse medicamentoase

    7.6 Monitorizeaza tratamentul medicamentos prin urmarirearaspunsului terapeutic si masurarea conc plasmatice

    7.7 Evalueaza critic dovezile privitoare la terapia medicamentoasa

    (trialuri, review, prezentari promotionale, etc)

    7.8 Trateaza durerea si suferintele

    8. Abilitati manageriale 8.1 evalueaza critic testele diagnostice si de screening

    8.2 identifica obiectivele si prioritatile terapeutice pentru diversele

    etape de evolutie

    8.3 evalueaza critic evolutia pacientului, raspunsul la tratament si

    prognosticul 8.4 Discuta diagnosticul, optiunile terapeutice, raspunsul la tratament,

    evolutia bolii si prognosticul cu pacientul, familia sau ale persoane

    interesate si abilitate

    8.5 Identifica si utilizeaza eficient suportul oferit de alte institutii

    medicale, asistenta sociala, grupuri de suport

  • 7/26/2019 1 Reuma Introducere Handout

    6/66

    8. Abilitati manageriale cont.

    8.6 identifica serviciul medical care poate solutiona optim problemele

    pacientului 8.7 Utilizeaza eficient modalitati si metode de suport psihologic

    8.8 Ia decizii si face alegeri informate referitoare la profesie si cariera

    9. Prevenirea imbolnavirii si promovarea starii de sanatate

    9.1 isi recunoaste propriile probleme de sanatate si se asigura ca nu

    interfereaza cu responsabilitatile profesionale 9.2 ofera investigatii si tratament cu risc minim primum non nocere

    9.5 discuta cu pacientul, familia acestuia si persoane sau institutii

    interesate factorii de risc pentru imbolnavire si modul in care pot fi

    influentati

    10. Evaluarea critica (EBM) /utilizarea eficienta a resurselor Lucrari

    11. Legislatia si etica profesionala

  • 7/26/2019 1 Reuma Introducere Handout

    7/66

    Concept general

    Baze stiintifice

    Evaluarea pacientului cuboli reumatice

    Clinica

    Laborator

    Artrocenteza

    Imagistica Rx, echo,CT, RMN, scinti, osteo

    Biopsii, histo

    Componentapsihosociala

    Dizabilitate, handicap

    Tratament

    Medicamentoase

    antialgice

    AINS

    Steroizi

    MMF de fond

    Imunodepresoare, citotoxice

    Terapie biologica Hipouricemiante, colchicina

    Antiosteoporotice

    Terapii recuperare

    Terapii chirurgicale

    Alguire PC, et al MKASP 16 Medical Knowledhe Self Assessment Program, ACP,Da Silva JAP, Woolf AD. Rheumatology in Practice, Springer Verlag, London, 2010Bijlsma JWJ eds - EULAR Textbook of Rheumatic 2013Hunder GG ed. Atlas of Rheumatology, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2002Klippel JH ed Primer on the Rheumatic Diseases , Springer, New York, 2008

    Rheum2Learn resources http://www.rheumatology.org/ACR/ education/training/resident_education.aspStone JH ed. A Clinicians Pearls and Myths in Rheumatology, Springer, Dordrecht, Heidelberg, 2009West S. Rheumatology Secrets , 2nd edition, Hanley & Belfus Inc, Philadelphia, 2002

    http://www.rheumatology.org/ACR/%20education/training/resident_education.asphttp://www.rheumatology.org/ACR/%20education/training/resident_education.asp
  • 7/26/2019 1 Reuma Introducere Handout

    8/66

    Boli reumatice sistemice colagenoze

    Poliartrita reumatoida PAR

    Lupus eritematos sistemic LES silupus medicamentos

    Sclerodermia sistemica ScS

    Boli inflamatorii muscularedermato/polimiozita DM/PM

    Boala mixta de tesut conjunctivBMTC

    Sindromul Sjogren SSj

    Sindromul antifosfolipidic SAPL

    Boala Still a adultului AOSD

    Vasculite sistemice si boli inrudite

    Vasculite vase mari

    Polimialgia reumatica PMR siarterita gigantocelulara AGC

    Boala Takayashu

    Vasculite vase medii

    Poliarterita nodoasa PAN

    Trombangeita obliteranta TAO

    Granulomatoza Wegener GW Sindromul Churg Strauss

    Vasculite de vase mici

    Crioglobulinemia

    Boala Behcet

    Policondrita recidivanta

  • 7/26/2019 1 Reuma Introducere Handout

    9/66

    Spondilatropatii Spondilita anchilozanta SA

    Sindromul Reiter si artitele reactive

    Manifestari reumatice in nolile enteraleinflamatorii (artrite enterale)

    Artropatia psoriazica si manifestarireumatice in alte boli cutanate

    Artrite asociate cu infectii

    Artrite septice

    Boala Lyme

    Infectii micobacteriene si fungice oa Artrite virale

    Manifestari reumatice in SIDA

    Boala Whipple

    RAA

    Manifestari reumatice asociatecu bolimetabolice, endocrine, renalesi hematologice

    Guta

    Artrite microcristaline: calciumpirofosfat, hidroxiapatita, etc

    Endocrine

    Hematologice: hemofilia, siclemia

    Renale

    Boli osoase si cartilaginoase

    Artroza

    Boala Paget

    Osteonecroza

  • 7/26/2019 1 Reuma Introducere Handout

    10/66

    Boli ereditare, congenitalesi erori inascute demetabolism asociate cumanifestari reumatice Boli ereditare de colagen:

    Marfan,Ehlers Danlos Displazii osoase si articulare

    Osteocondoplazii

    Neoplasme si tumor-like Tumori maligne osoase primare /

    secundare

    Tumori osoase benigne

    Manifestari reumaticeparaneoplazice

    Boli nonarticulare/abarticulare siregionale sigeneralizate

    Lombalgia Cervicalgia

    Reumatism abarticular:tendinite, bursite,entezite, epicondilite

    Neuropatii de compresie

    Fibromialgia

    Sindroame dureroaseregionale sau sdrmiofasciale

    Distrofia simpatica reflexa(sindrom dureros regionalcomplex)

  • 7/

Embed Size (px)
Recommended