Home >Documents >1. Dezvoltarea Aparatului Digestiv

1. Dezvoltarea Aparatului Digestiv

Date post:24-Feb-2018
Category:
View:236 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 7/25/2019 1. Dezvoltarea Aparatului Digestiv

    1/28

    DEZVOLTAREA APARATULUI DIGESTIV

    Aparatul digestiv deriv din tubul intestinal primitiv, tub care strbate corpul embrio-

    nului craniocaudal i ocup partea sa ventral. Este de origine endodermal i comuniciniial cu vezicula vitelin (sacul vitelin; anex embrionar). ubul digestiv primitiv poate !i "mprit "n # segmente$ (!igura %) - intestinul anterior (cranial) din care deriv !aringele, eso!agul, stomacul i duodenulprimar; - intestinul mi&lociu, care se "ntinde de la &umtatea a doua a duodenului p'n la ultimatreime a colonului transvers; - intestinul posterior, care continu pe cel mi&lociu i se termin la membrana cloacal.El are conexiuni cu aparatul urogenital.

    igura % ubul digestiv primitiv (Aclands)

    aringele embrionar apare ca o p'lnie lrgit, care prin resorbia membranelor oro!a-ringian i coanale va comunica cu stomodeum i !osele nazale. Eso!agul, iniial scurt se dezvolt paralel cu mediastinul i dia!ragma, av'nd o perioadde maxim di!ereniere "ntre zilele %-#*. +tomacul, va avea iniial o poziie sagital (cu !eele "ndreptate la dreapta i la st'nga),din care "n urma unei rotaii de de grade a marii curburi spre st'nga ("n axul cranio-caudal) consecutive unei micri de bascul ("n &urul axului anteroposterior) va a&unge "npoziia de!initiv.

    uodenul primar se aeaz "n &urul pancreasului i se !ixeaz la peretele trunc/iuluiprin coalescen. uodenul particip i el la rotaia intestinului subire. Intestinul mijlociucuprinde partea de intestin irigat de artera mezenteric superioar.0n raport cu canalul vitelin ansa intestinal primar are dou poriuni$ una previtelin dincare se dezvolt &e&unul i cea mai mare parte a ileonului i una postvitelin din care sedezvolt partea terminal a ileonului, cecul, apendicele, colonul ascendent i 1# dincolonul transvers.

  • 7/25/2019 1. Dezvoltarea Aparatului Digestiv

    2/28

    2ilozitile intestinale apar "n sptm'na a 3-a, micrile peristaltice se pot observa la% sptm'ni, iar glandele intestinale apar la !'ritul lunii a #-a. Intestinul posterioreste segmentul intestinului gros care "ncepe "n treimea st'ng acolonului transvers i va !orma ung/iul splenic, colonul descendent, colonul sigmoid ipartea superioar a rectului. El corespunde teritoriului de vascularizaie a arterei

    mezenterice in!erioare. 4artea mi&locie i in!erioar a rectului se dezvolt din cloac.5loaca este o !ormaiune trectoare situat la extremitatea caudal a embrionului,mrginit de membrana cloacal (comun cii digestive i urogenitale). 0n sptm'na a *-a "n tavanul cloacei apare septul urorectal, care cresc'nd "n direcie caudal va atinge "nsptm'na a -a membrana cloacal. 0n !elul acesta cloaca este divizat "ntr-o poriunedorsal (sinusul anorectal) i una ventral (sinusul urogenital). 6embrana cloacal este iea "mprit "n dou poriuni$ membrana urogenital "n dreptul sinusului urogenital imembrana anal "n dreptul rectului. up resorbia membranei anale la s!'ritul lunii a #-a se !ormeaz canalul anal, care completeaz rectul la extremitatea sa caudal. 0ntremembrana urogenital i membrana anal (ambele cu existen trectoare) se va !ormaperineul.

    ubul digestiv primar este ataat de regiunea vertebral printr-o !ormaiune seroasdubl numit mezenter primar (mezou dorsal) "n care ptrund vasele. 7ntestinul anterior(cu excepia poriunii din care va rezulta poriunea a -a a duodenului) va prezenta i unmezou ventral (ce cuprinde o poriune eso!agian, una gastric i una duodenal) care "lleag de peretele anterior al corpului. 0n mezogastrul i mezoduodenul ventral se dezvolt mugurele /epatocistic din care vorapare !icatul i cile biliare. icatul "mparte acest mezou "ntr-o poriune pre/epatic ( dincare se va !orma ligamentul !alci!orm) i una post/epatic (din care se va !orma miculepiplon). 6ezogastrul dorsal urmeaz micrile stomacului i !ormeaz bursa omental. (!igura)

    igura ormarea bursei omentale (Aclands)

  • 7/25/2019 1. Dezvoltarea Aparatului Digestiv

    3/28

    0n mezoduoden !uzioneaz mugurii pancreatici, care se dezvolt ascendent i sprest'nga. 4ancreasul urmeaz micarea spre dreapta a duodenului i se lipete prin !oiaseroas dreapt la peritoneul parietal. 5onsecutiv acestor !enomene duodenul devine !ixi secundar retroperitoneal. 6ezoul &e&unului i ileonului !ormeaz mezenterul.

    6ezocolonul urmeaz micarea de rotaie a colonului i se "mparte "n mezocolon ascen-dent, transvers, descendent, mezosigmoid i mezorect. enomenul de coalescen care are drept rezultat imobilizarea unor segmente ale tubu-lui digestiv (duoden, colon ascendent, colon descendent) se realizeaz prin apariia unor!ascii de coalescen la nivelul crora se stabilesc anastomoze secundare portocave.

    SPAIUL PELVISUBPERITONEAL

    Este situat "n bazin !iind cuprins "ntre planeul pelvian i peritoneu. 4eritoneul coboarde pe pereii excavaiei pelvine i la o distan destul de mare de planeu se re!lect pesteorganele pelvine respectiv vezica urinar, organele genitale (prostata, veziculele semina-

    le, ductele de!erente, respectiv uterul i vaginul) i ampula rectal (enumerate dinspreanterior spre posterior). 0ntre aceste organe pe de o parte, pereii excavaiei i peritoneupe de alt parte se a!l un esut con&unctiv celuloadipos !oarte abundent. Este esutulcon&unctiv pelvisubperitoneal sau !ascia pelvisului ce cuprinde # componente$ !asciaparietal, !ascia visceral i esutul con&unctiv lax ce umple spaiile dintre di!erite organei perei. +paiul pelvisubperitoneal este compartimentat de lamele !ibrovasculare "n 8 spaiisecundare. 9amele sacrorectogenitopubiene ce pleac de pe sacru i se termin pe oaselepubiene delimiteaz "n a!ar lor spaile laterorectale. 5elelalte lame !ibrovasculare situate"n plan !rontal determin "ntre cele lame sacrorectogenitopubiene celelalte : spaii.Sp!iile lterorectle unul drept i cellalt st'ng sunt situate "ntre$

    - lama sacrorectogenitopubian (dreapt, respectiv st'ng) situat medial i- muc/ii ridictori anali, coccigieni i piri!ormi situai lateral. eoarece acest spaiu este strbtut de vase i trunc/iuri nervoase importante esteevitat de c/irurgi.Sp!iul retrorectl este limitat de$

    - sacru situat posterior- rect i aripioarele sale situate anterior- lamele sacrorectogenitopubiene situate pe prile laterale- spaiul prevertebral cu care se continu "n sus- aderenele !asciei rectului la muc/ii ridictori anali i la !ascia pelvin parietal

    "n &osSp!iul prerectl are ca limite$

    - posterior rectul i aripioarele sale- anterior septul rectovezicoprostatic (!aa posterioar a colului uterin i septul

    rectovaginal la !emeie)- in!erior muc/ii rectovezical i rectouretral- superior peritoneul excavaiei rectovezicale sau rectouterine- lateral lamele sacrorectogenitopubiene

    Sp!iul retro"e#icl are ca i limite$

  • 7/25/2019 1. Dezvoltarea Aparatului Digestiv

    4/28

    - anterior vezica urinar- posterior veziculele seminale i ductele de!erente (uterul i vaginul)- superior peritoneul- in!erior aderena veziculelor seminale la baza prostatei- lateral lamele sacrorectogenitopubiene

    Sp!iul pre"e#icl are ca i limite$- !ascia transversalis i oasele pubiene anterior- !ascia ombilicoprevezical posterior- ombilicul "n sus- in!erior planeul pelvin

    INTESTINUL SUBIRE

    7ntestinul subire constituie poriunea tubului digestiv cuprins "ntre stomac i intestinulgros. 0n el se petrece digestia sub in!luena secreiilor biliare, intestinale i pancreatice.

    Este mrginit "n poriunea superioar prin ori!iciul piloroduodenal, iar "n poriuneain!erioar prin valvele ileo-cecale. Este !ormat dintr-o poriune !ix (duodenul) i douporiuni mobile (&e&unul i ileonul). 9a omul viu are o lungime medie de * < metri "ntimp ce la cadavru are o lungime mult mai mare (aproximativ 3- metri).

    DUODENUL

    $on%i&ur!ie e'tern( Di"i#iune uodenul este prima poriune a intestinului subire (poriunea !ix). Este situat pro!undpe coloana vertebral. 6ezocolonul transvers "ntretaie poriunea descendent aduodenului (aa "nc't o parte a duodenului este supramezocolic, iar cealalt

    in!ramezocolic). Are !orm de potcoav, cu concavitatea orientat "n sus i spre st'nga,"n care ptrunde capul pancreasului. 0ncepe la nivelul pilorului, corespunztor vertebrei9%, se "ndreapt "n sus i spre dreapta p'n la nivelul colul vezicii biliare, unde !ormeazgenunc/iul superior (prima poriune; poriunea superioar; %). e aici descinde de-alungul capului pancreasului, culcat pe vertebrele 9 9#, p'n la polul in!erior alrinic/iului drept, unde se recurbeaz !orm'nd genunc/iul in!erior (a -a poriune;poriunea descendent; ). 0n continuare, se "ndreapt transversal peste vertebra 9:(a #-a poriune, poriunea orizontal; poriunea in!erioar; #), apoi urc pe !lancul st'ng alcoloanei, sub mezocolonul transvers p'n la ung/iul duodeno&e&unal (a :-a poriune;poriunea ascendent; :).

    uodenul are, ast!el, patru poriuni$

    prima poriune superioar, sub/epatic se "ntinde de la pilor lagenunc/iul superior; a doua poriune, descendent, ine de la genunc/iul superior la cel in!erior; a treia poriune, orizontal, prevertebral; a patra poriune, ascendent.

    Rporturi (tabelul % i !igura #)

  • 7/25/2019 1. Dezvoltarea Aparatului Digestiv

    5/28

    T)elul * Rporturile +uo+enului

    D* D, D- D.

    Anterior icat,colulvezicii biliare5avitatea peri-

    toneal mare

    0ncruciat demezoconultransvers

    Suprme#ocol.aa visceral a!icatului i ve-zica biliar-In%rme#ocol/Ansele &e&unile-onului

    0ncruciat demezenter i va-cele mezenteri-

    ce superioare

    6ezocolonultransvers, cor-pul stomacului,

    antrul piloric

    4osterior uctul coledoc2ena portArtera gastro-duodenal

    aa ant.rinic/idrept, pedicululrenal, vena ca-v in!erioar

    5oloana verte-bral, aorta, ve-na cav in!eri-oar

    2asele renale itesticulare(ova-riene) drepte

    +uperior icat, ve

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended