:i

'r {

-,e fre)rimaii"i

i *\I

i'; izai : .jaia

CTRERE

ubs.emnaiui doniiciliai ?ii localltalee

ilt. lu0etul ooseso;. a:lrtii de idenditate/8.1. seria .... nr. ., cod numeric personai {CNp)ibera! de pclitie ...... v6 rog sd-mi

:nf ;'u vanzarea urrnAioarelor produse si

Nr. inregistrare

aprobati eliberarea certificatului de producitor

cantitdti;

?I

......

c!arCnc pe propria r6spunders, sub sanctiunile pi.evizute de,Codul penal ""). cirdusele' producliile e$tirnaie si cantitdtile desrinate comei.cial izhriigentru care amIicitat elibera'ea certificatutui de produc6tor sunt obtinute ?n gosood iuia mea. de pe

enurile o'i de la animaleie' dubi; caz,0e care re am inregistrate in Regisirul aEricol.ertificaiui cie p'oduciioi'va

f ifolosil s i ce urn'liiorii riefibri cin comp'nenta gosrcdd;"iei

cei.te cs rcentitatelB.t. seria

carie . ce iCentiiatelE. r. serie

. LjtJ.f l itien'lit.*ti.rra:

' *,r':,,i,i.tr'l r..r..r!;ir;:. ..:,"i:!i:.,.,,r,r,d1:r,tfir. it tvr: ,.:r: 1.,:jlj r !:i i rjr)(!: ir t)rlr ti:!1.. I ir 1tr.:rrrrl&xt* a{,rlirr..!..., i- ,.

[*

I.7}.ZAT PRIMARIE

Cltre,CAIVIERA AGRICOLA JI]DETEAI{A

SATU IVIARE

,

nr. .. . . .. . ..posesor al CI (BI) seria. . . ...rlr.Posesor al unei suprafefe de teren de.........ha in comuna ......

din care: arabil. . . ..ha

VI rog sE-rni eliberali AVIUJL CONSULTATIV in vederea obtrinerii

ATESTATULUT DE PRODUCATOR $ alCARMTr.lLrJr DE COMERCIALIZARE.

Data Semn6tura

,