-f J. JP.: UNITATEA AOMINIS TRATIV ERI ORIAt.A ......func1ionarea SMU Moinesti, in vederea...

)

)

CERTIFIED O\JAllTV

MAl/llt,fMHH SYSTll,I

~~- - -- UR$ ts a member of Registrar of Standards (Holdings)Ltd.

SPITALUL MUNICIPAL DE URGENT A MOINESTI Str. Zorilor nr.1, Moinesti, judetul Bacau tel/fax 0234/362.698; email: [email protected]

Nr. ~~ ~~ -f ...... din . J. ~ JP.: .'?-P .\.~ .. ..

Catre,

UNITATEA AOMINISTRATIV TERITORIAt.A

MOINESTI, JUD. BACAU

REGISTRATURA NR. "b~.f-2.l

Ziua Luna ~ Anul 20\'8

Unitatea Administrativ Teritoriala Moinesti Consiliul Local Moinesti

Prin prezenta va rugam sa introduceti pe ordinea de zi a sedintei Consiliului Local al Municipiului Moinesti Nota conceptuala pentru Obiectivul de Investitii ,,Extindere Bloc Materno - Infantil a Spitalului Municipal de Urgenta Moinesti" si Hotararea Consiliului de Administratie nr. 21 din 16.10.2018 privind avizarea Notei conceptuale a obiectivului sus mentionat.

t Adrian Director Financiar Contabil, Ee. Gaman Oana

)

)

U AT MUNICIPIUL MOINE$TI (Ci\----~ Str. Vasile Alecsandri, nr. 14, judet Bacau, cod 605400, ... wgJ( Tel. 0234363680, TelVerde 0800800569

A A "'(•A"""' .k. Fax 0234365428, e-mail: [email protected], ~ V \e~1 ( www.moinesti.ro, Umunicipiul moinesti oficial

BIROUL JURIDIC ~I CONTENCIOS e-mail: [email protected]

Nr.33782 din 22.10.2018

CA.TRE,

SPIT ALUL MUNICIPAL DE URGENT A MOINE~TI

Urmare a solicitari dumneavoastra nr. 33782/ 16.10.2018 ~i nr. 33848/1 7.10.2018 privind introducerea pe ordinea de zi a ~edintei Consiliului Local al Municipiului Moine~ti a Notei conceptuale pentru Obiectivul de Investitii ,,Extindere Bloc Materno-Infantil a Spitalului Municipal de Urgenta Moine~ti" in vederea avizarii, va rog sane comunicati urmatoarele aspecte:

1. La pct. I - Info1matii generale privind obiectivul propus din Nota conceptuala ,, Extindere Bloc Materno-Infantil a Spitalului Municipal de Urgenta Moine~ti" subpct. 1.2, sa precizati care institutie va fi Ordonator principal de credite/ investitor.

2.La pct. 3.3 - Sw·se identificate pentru finantarea cheltuielilor estimate precizati: ,,Programul National de Constructii de interes public sau social'\ ,,Subprogramul Unitati Sanitare din Mediul Urban" finantat de MDRAP prin CNI SA sau Ministerul Sanatatii prin programele sale de investitii, sau alte surse respectiv bugetul de stat, bugetul local, surse proprii ~i alte surse legal conbstituite, solicitam sa ne transrniteti un acord de principiu al acestora privind sustinerea acestor finantari.

Fata de cele prezentate, solicitam sa ne prezentati informatiile solicitate in vederea introducerii pe ordinea de zi a ~edintei Consiliului Local al Municipiului Moine~ti a Notei conceptuale pentru Obiectivul de Investitii ,,Extindere Bloc Materno-Infantil a Spitalului Municipal de Urgenfa Moine~ti", din data de 23.10.2018.

PRIMA~ JR.V ENTIN VIERU

SECRETAR JR. MARILEN

,---

~ ~ef Birou Juridic ~i Contencios Jr.Gabriela Popescu

)

)

22- 10- 18;15:11 ;Sp1tal Urgenta Moinesti Pr1marie ;0234362698 # 1/ 1 ,--~--------. UNI rATt:A ADM!NISTRATIV TERITORIALA

MOINESTI, JUD. BACAU

UIISIH mt'fllbe11)11!4glmarGIS1.1nda1ds(llo!d11"91)Ucl.

SPITALUL M:cJNICIP AL DE URGENT A MOlNESTI Str. Zorilor nr.1, Moinesti, judetul Bacilu tel/fax 0234/362.698; e:nail: [email protected]

CATRE, UNITATEA ADMINISTRATIV TERITORIAlA

MUNICIPIUL MOINESTI

Ca raspuns la adresa dvs. nr. 33782/22.10.2018, privind Nota Conceptuala nr. ?6235/15.10.2018, intocxnita pentru Obiectivul de Investitii ,,Extindere Bloc Matemobfantil a Spitalului Municipal de Urgenta Moinesti" va comunicam urmatoarele:

Potrivit prevederilor art.3, alin. 1 si alin. 2 din HG 907/2016, ,,Nota conceptuala este documentatia mtocmita de beneficiarul investitiei in scopul justificarii necesitatii ~i oportunitatii realizarii unui obiectiv de investipi, finantat total sau parpal din fonduri pub lice", cat si faptul ca in aceasta ,,se evidentiaza datele preliminare necesare implementarii obiectivului de investiµi propus ~i se prezinta informatii cu privire la estimarea suportabilitatii investi,tiei publice". I Pentru aspectele mentionate de dumneavoastra evidentiem faptul ca: · 1. la pct. 1~ subpct. 1.2. - Informatii generale privind obiectivul propus prin Nota

Conceptuala ,,Extindere Bloo Matemo-Infantil a Spitalului Municipal de Urgenta Moinesti,~ - Calitatea de Ordonator principal de credite/investitor este determ.inata de stabilirea concreta a sursei de finantare din cele identificate la pct. 3 .3 ., avand drept rezultat realizarea obiectivului de investitii;

2. la pct. 3.3 - Surse identificate pentru :finantarea cheltuielilor estimate, precizam ca Nota conceptuala este documentul premergator fazelor de proiectare, intocmit in scopul iniµerii elabor!rii documentapilor tehnico .. economice a.ferente obiectivelor de investip.i tinantate din fonduri publice. Acestea din unna vor fi inaintate unor institutii in vederea aprobarii finantarii obiectivului de investitii propus. Nu se identifica nici un cadru legal in materie care sa presupuna obtinerea vreunui acord de prinoipiu pentru intocmirea Notei Ccnceptuale.

Director Financiar-Contabil, Ee. Gam?---?ana

~tlL{

22-OCT-2018 15:10 From: ID:PRIMARIA MOINESTI Pa9e:001 R=96~

)

)

CONSILIUL DE ADMINISTRA TIE AL SPITALULUI MUNICIPAL DE URGENTA MOINESTI

HOTARAREA NR. 21 DIN 16.10.2018

Privind avizarea Notei Conceptuale a proiectului privind ,, Extindere Bloc Materno - Infantil ''

a Spitalului Municipal de Urgenta Moinesti"

in temeiul: Prevederilor art. 187 alin.(l ), alin. ( I 0) lit.c) din Legea nr. 95/2006 privind

reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare Prevederilor Dispozitiei Primarului Municipiului Moinesti nr. 973/27.09.2018

privind constituirea Consiliului de Administratie al Spitalului Municipal de Urgenta Moinesti

HOTARASTE:

Art.I. Membrii Consiliului de Administratie avizeaza Nota Conceptuala a proiectului privind ,, Extindere Bloc Materno - Infantil" a Spitalului Municipal de Urgenta Moinesti.

PRESEDINTE, Dr. Arim Mihaela

)

)

URS Is a 11\ffl\bet Gf Rt'glstra, of Standards (Holdings) ltd.

SPIT AL UL MUNICIPAL DE URGENT A MOINESTI Str. Zorilor nr.1, Moinesti, judetul Bacau tel/fax 0234/362.698; email: [email protected]

Nr. lnreg 26235/15.10.2018

NOTA CONCEPTUALA PENTRU INVESTITIA • ,,EXTINDERE BLOC MATERNO-INFANTIL A

SPITALULUI MUNICIPAL DE URGENTA MOINE~TI" Elaborata conform -continutului cadru • Anexa nr. 1 din HG 907/2016- privind etapele de elaborare Ji con\inutul-cadru al documentatiilor tehnico-economice aferente obiectivelor/proiectelor de investitii

finantate din fonduri publice

)

)

URS lu 111emb<!1 of Registrar of Standards (Holdings) ltd.

SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA MOINESTI Str. Zorilor nr.1, Moinesti, judetul Bacau tel/fax 0234/362.698; email: [email protected]

CUPRINS VOLUM NOTA CONCEPTUAi.A PENTRU INVESTITIA

,,EXTINDERE BLOC MATERNO-INFANTIL A SPITALULUI MUNICIPAL DE URGENTA MOINE~TI"

. Elaborata conform -con\inutului cadru • Anexa nr.1 din HG 907/2016- privind etapele de elaborare Ji continutul-cadru al documentatiilor tehnico-economice aferente obiectivelor/proiectelor de investitii

finantate din fonduri publice

CU PRINS VOLUM ......... , ...................................................................................................................................... 2

NOTA CONCEPTUALA .................................................................................................................................................. 3

1. INFORMATII GENERALE PRIVIND OBIECTIVUL PROPUS ....................................................... 3

2. NECESITATEA $1 OPORTUNITATEA OBIECTIVULUI DE INVESTJTII PROPUS ....................... 3

3. ESTIMAREA SUPORTABILITATII INVESTITIEI PUBLICE ........................................................ 21

4. INFORMATII PRIVIND REGlMUL JURIDIC, ECONOMIC $1 TEHNIC AL TERENULUI $I/SAU AL CONSTRUCTIEI EXISTENTE ............................................................. 25

5. PARTICULARITATI ALE AMPLASAMENTULUI / AMPLASAMENTELOR PROPUS(E) PENTRU REALIZAREA OBIECTIVULUI DE INVESTITII: ......................................................................... 25

6. DESCRIEREA SUCCINT A A OBIECTIVULUI DE INVESTITII PROPUS, DIN PUNCT DE VEDERE TEHNIC ~I FUNCTIONAL ............................................................................................... 27

7. JUSTIFICAREA NECESITATII ELABORARH PUZ ~I A ALTOR STUDII SPECrALE ................ 28

Anexa: 1. Tabel-CALCUL NECESAR REORGANIZARE SPATIAL-FUNCTIONALA SPITALUL MUNICIPAL DE

URGENTA MOINESTI PENTRU INTEGRARE BLOC MATERNO-INFANTIL (SECTIA PEDIATRIE, COMPARTIMENT CHIRURGIE PEDIATRICA, SECTIA OBSTETRICA GINECOLOGIE, SECTIA ATI, LABORATOR ANALIZE MEDICALE, SPATII ADMINISTRATIVE, HELIPUNCT)

)

)

URS Isa m""~rof~lstmofSundards(HoldincJs)Ud.

SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA MOINESTI Str. Zorilor nr. l, Moinesti, judetul Bacau tel/fax 0234/362.698; email: [email protected]

NOTA CONCEPTUALA ,,EXTINDERE BLOC MATERNO-INFANTIL A SPITALULUI MUNICIPAL DE URGENTA

MOINE~TI" Elaborata conform cadrului-continut-Anexa nr.1 din HG 907/2016- privind etapele de elaborare §i

continutul-cadru al documentatiilor tehnico-economice aferente obiectiveror/proiectelor de investitii finantate din fonduri publice

11. INFORMATII GENERALE PRIVIND OBIECTIVUL PROPUS

1.1. Denumirea obiectivului de investitii: ,,EXTINDERE BLOC MATERNO INFANTIL A SPITALULUI MUNICIPAL DE URGENTA MOINE~TI"

1.2. Ordonator principal de . credite/investitor:

1.3. Ordonator de cred ite SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA (secundar/tertiar) MOINESTI

1.4. Beneficiarul investitiei: . SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA MOINE$TI

I 2. NECESITATEA $1 OPORTUNITATEA OBIECTIVULUI DE INVESTITII PROPUS 2.1. Scurta prezentare privind:

a) Deficiente ale situatiei actuale

Preambul §i introducere in context

Spitalul Municipal de Urgenta Moinesti (SMUM) este unitate sanitara publica. cu personalitate juridica; care asigura, prin sec1iile ~i serviciile din structura, asistenta medico-chirurgicala complexa, curativa, preventiva, de recuperare ~i paliativa a pacien1ilor. SMUM func1ioneaza pe principiile prevazute de Legea nr. 95/2006, cu modificarile ~i completarile ulterioare, participand la asigurarea starii de sanatate a populafiei. Conform prevederilor OUG nr. 162/2008· privind transferul ansamblului de atributii §i competente exercitate de catre Ministerul Sanatatii catre autoritatile publice locale. managementul asistentei medicale al SMU Moinesti a trecut in subordinea Consiliului Local Moinesti.

)

)

MUNICIPIUL ~n\~L fl11 • \ ! ·--~tne~-t-r

URS ha member of Atglstr.ir of Standards (Holding!) lid.


Spitalul Municipal, cu regim de inaltime D+P+5E+M, amplasat in zona centrala a Municipiului Moinesti, a fost construit intre anii 1972 -1975 si este alcatuit din trei corpuri (constructii) separate prin rosturi de tasare si seismice.

Echipa manageriala a intreprins demersurile catre Ministerul Sanatatii pentru a obtine titulatura de Spital Municipal de Urgenta, deziderat care a devenit realitate prin OMSP 1186/2006.

Spitalul Municipal de Urgenta Moine§ti, clasificat la gradul Ill potrivit prevederilor OMS 844/2011, acreditat de Autoritatea Nationala de Management a Calitatii in Sanatate in 2018 la categoria IV, reprezinta un complex multidisciplinar, multifunctional si deserveste zona de N-V a judetului Bacau pe o raza de 50 km, cu o populatie de aproximativ 150.000 persoane. In ultimii ani s-a observat o cre§tere a adresabilitatii, argumentata de prestarea serviciilor medicale catre asiguratii, care provin in proportie de 19% din municipiul Moinesti, 73,57% din judetul Bacau si 7,43% din judetele limitrofe.

Profilul de "urgenta" al Spitalului Moinesti este caracterizat prin adresabilitatea populatiei la serviciile medicale pe care le furnizeaza, utilizand numarul de extemari conform evidentelor existente si raportate la nivelul sistemului de management al datelor DRG .

Spitalul Municipal Moinesti este nu numai un element al unei organizatii cu caracter medical si social, ale carei functii constau in asigurarea de ingrijiri medica!e complete populatiei, atat curative cat si preventive, dar si un centru de completare a pregatirii profesionale pentru doctoranzi, medici stagiari, studenti la facultatile de Medicina si Biologie si pentru asistentii medicali.

Nivelul stiintific este mentinut prin participarea permanenta a medicilor care lucreaza aici la conferinte si congrese nationale si internationale.

Accesul la lngrijiri de sanatate este influentat aproape in totalitate de organizarea sistemului sanitar. Planificarea moderna presupune asigurarea competentelor re1elei sanitare pe baza cercetarii socio-economice §i a patologiilor teritoriale, creandu-se o distributie de retea a unitatilor amplasate geografic in mod complementar, pe baza statisticilor acestor patologii intinse pe zeci de ani. De aceea, pentru zona de N_ V a judetului Bacau este esential ca SMU Moinesti sa aiba o structura cat mai completa §i sa poata asigura oricand asistenta medicala de specialitate.

1n relatie cu cele expuse, clasificarea spitalului cu Program cadru de conformare nr.18916/06.07.2018, asumat de SMU Moinesti si UAT Moinesti, impune luarea de masuri neintarziate, potrivit art. 11 alin 7 din OMS 1030/2009, coroborat cu modificarile OMS 146/2017, dintre care cele legate de remedierea infrastructurii spitalice§ti este in stransa corelare cu organizarea ~i func1ionarea SMU Moinesti, in vederea acreditarii acestuia de carte ANMCS in categoria a II-a, pentru care se impune pastrarea Nivelului II de clasificare al Sectiei Obstetrica-Ginecologie ~i Neonatologie -conform Ordinului Ministrului Sanatatii nr. 910/2002- privind criteriile de ierarhizare a secfiilor de spital de specialitate obstetrica-ginecologie ~i neonatologie.

)

)

URS Isa mtffibttoffltglstr.irofSund1rd,(Hofdfngs)Url.

SPITALUL MUNICIPAL DE URGENT A MOINESTI Str. Zorilor nr. l, Moinesti, judetul Bacau tel/fax 0234/362.698; email: [email protected]

Conform precizarilor art. 11, alin. 10 din OMS 1030/2009 cu modificarile si completarile ulterioare, ,,Dupd data prevazutd la a/in. (7), pentru unitdtile sanitare care nu se conformeazd normelor de igienii si saniitate publicii. autorizatia sanitarii de functionare se anuleazii si unitatile sanitare nu mai pot functiona.

Disfunctionalitati actuale

Spitalul Municipal de Urgenta Moinesti este o constructie realizata intre 1972 si 1975 avand o structura de rezistenta din diafragme dese de beton armat de 15 cm grosime si cadre prefabricate de fatada. lnchiderile perimetrale sunt realizate din zidarie de caramida, iar acoperisul este tip sarpanta in patru ape cu invelitoare din tabla ondulata. Regimul de inaltime al cladirii spital este D+ P+ 5E+ M, iar corpul de cladire destinat ambulatoriului si compatimentului primiri urgente este subsol tehnic + P + 1 E.

Accesul in curtea spitalului se face din strada Zorilor prin intermediul unei alei cu latime medie de 7,50 m prevazuta cu doua fire de circulatie, ce se inchide intr-o platforma carosabila pavata.

Structura organizatorica cuprinde potrivit avizului Ministerului Sanatatii nr.XI/A/24653/SP/4509/11.06.2018: 5 sectii (medicina interna, A.T.I., pediatrie, chirurgie generala, obstetrica-ginecologie) si 34 compartimente (diabet zaharat, nutritie si boli metabolice, nefro!ogie, geriatrie si gerontologie, oncologie, dermatovenerologie, alergologie si imunologie clinica, endocrinologie, reumatologie, neurologie, cardiologie, R.M.F.8., chirurgie laparoscopica, ar§i, ORL, oftalmologie, neurochirurgie, urologie, chirurgie toracica, chirurgie orala si maxilo-faciala, ortopedie-traumatologie, obstetrica patologica, neonatologie, prematuri, terapie intensiva neonatologie, TBC, pneumologie, gastroenterologie, psihiatrie, boli infectioase, recuperare medicala respiratorie, recuperare medicala ortopedie -traumatologie, ingrijiri paliative, RMCV, recuperare neurologica}- 414 paturi, spitalizare de zi -20 paturi, ambulatoriul de specialitate - 32 cabinete {program de activitate organizat in 2 ture, in intervalul orar 7-19), Compartiment Primire Urgente, laborator de analize medicale acreditat RENAR, laborator de radiologie - imagistica medicala, computer tomograf, RMN, explorari functionale ~i farmacie.

in anii trecuti SMU Moinesti a facut eforturi pentru reabilitarea cladirilor existente, in special cele de la Sediul central, cat si pentru cele din locatia unde se regasesc compartimentele de lnfectioase si Pneumologie.

Totodata s-a realizat un studiu de fezabilitate pentru implementarea proiectului Jxtindere spatii spitalizare - Spitalul Municipal de Urgenta Moinesti", care vizeaza organizarea spatial-functionala a spitalului, respectiv, identificarea si amenajarea unor spatii de lucru pentru personalul medical, infiintarea unor sectoare distincte pentru asigurarea unor circuite functionale optime, fapte care exced posibilitatii de realizare, intrucat suprafata existenta desfasurata este deficitara Acest proiect priveste organizarea

)

)

URS Is, membef of Regl!lrar of Standards !H-Oldings) Ud.


structurii de paturi de spitalizare de zi in conformitate cu prevederile OMS nr 1096/2016, a 4 cabinete in ambulatoriu de specialitate si a unor spatii de spitalizare continua. Consiliul tehnico - economic al CNISA a avizat favorabil cu Avizul nr.1/31/13.07.2018 faza SF a obiectivului de investitii propus, inaintand catre MDRAP spre aprobarea si finantarea acestuia.

Potrivit prevederilor OMS nr. 1030/2009 privind aprobarea procedurilor de reglementare sanitara pentru proiectele de amplasare, amenajare, construire §i pentru functionarea obiectivelor ce desfa~oara activitati cu rise pentru starea de sanatate a populatiei si a OMS nr. 914/2006 pentru aprobarea normelor privind conditiile pe care trebuie sa le Tndeplineasca un spital in vederea obtinerii autorizatiei sanitare de functionare, cu modificarile si completarile ulterioare, Serviciul de Supraveghere si Control al lnfectiilor Asociate Asistentei Medicale al Spitalului Municipal de Urgenta Moinesti in urma analizei neconformitatilor spatial-functionale din cadrul spitalului, a intocmit Programul cadru de conformare nr. 18916/2018, avizat de Directia de Sanatate Publica a Judetului Bacau, asumat de SMU Moinesti si UAT Moinesti, in vederea obtinerii autorizatiei sanitare de functionare.

Fata de cele mentionate, va prezentam neconformitatile spatial-functionale a urmatoarelor structuri din cadrul spitalului:

1. Potrivit dispozitiilor OMS nr. 914/2006 pentru aprobarea normelor privind conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea obtinerii autorizatiei sanitare de functionare, Sectia Pediatrie trebuie reorganizata in compartimente pe grupe de varsta, fiecare compartiment constituind o unitate de ingrijire relativ autonoma, in cadrul careia, pe langa spatiile de spitalizare, conformate dupa specificul varstei, trebuie sa se regaseasca si spa\ii de asistenta medicala (cele de supraveghere ~i tratament specific) si spatii de deservire a bolnavilor {individualizate dupa varsta pacientilor).

a) Compartiment pentru copii scolari: - Lipsa sector septic (Ordinul 914/2006, Art. 17 (2) b) Compartiment pentru copii prescolari (3-6 ani) - Lipsa salon pentru cazurile care necesita izolare si cohortare epidemiologica (Ordinul

914/2006, Art. 18 (2) - lipsa camera de tratamente proprie si rezerve pentru copiii care se interneaza cu mamele

(Ordinul 914/2006, Art. 18 (4)) c) Compartiment pentru sugari 0-3 ani si copii de 1-3 ani - Nu este organizat in sistemul nucleelor (Ordinul 914/2006, Art. 19 lit. a)) - Nu exista rezerve avand dotari sanitare speciale pentru copiii care se intemeaza cu

mamele (Ordinul 914/2006, Art. 19 lit.f )) - Lipsa circuit distinct de restul grupelor de varsta (Ordinul 914/2006, Art. 20) - lipsa salon pentru mamele care alapteaza (Ordinul 914/2006, Art. 19 lit. g))

• Lipsa incaperi medic-set si asistent sef (Ordinul 914/2006, Art. 10 lit. d)} • Lipsa cabinet de consultatii (Ordinul 914/2006, Art. 10 lit. b)}

)

)

UIIS Is i mtmbet al Reglstnr of Standards (Hoidl"')s) Ud.


• Lipsa grup sanitar personal (Ordinul 914/2006, Art. 10 lite)) • lipsa camera de spalare-sterilizare a plostilor si a altar recipiente (p!oscar) (Ordinul 914/2006,

Art. 12 lit.a)) • Lipsa depozit pentru distributie materiale (Ordinul 914/2006, Art. 175) • Lipsa secretariat (Ordinul 914/2006, Art. 10 lit.d))

Deasemenea s-a identificat necesitatea infiintarii unui Compartiment chirurgie pediatrica motivata de urmatoarele aspecte:

- adresabilitatea reflectata prin numarul de pacienti care s-au prezentat in Compartimentul de Primire Urgente, peste 175 cazuri in anul 2017 (malformatii faciale, hernia inghinala, hernia ombilicala, apendicita acuta, diverticul Meckel, megaco!on, chist hidatic cu diferite localizari, invaginatia intestinala, peritonite, hemoragii digestive, ocluzii, hernii strangulate, sindrom scrotal acut, torsiuni de anexe, stafilococia pleuropulmonara, hidronefroza, urgente chirurgicale pulmonare, digestive ~i urologice, urgente chirurgicale neonatale: malformatii pulmonare, digestive, anorectale, urogenitale, patologie traumatica: corpi straini, etc.).

- linii de garda in specialitatile medicina de urgenta, pediatrie, chirurgie generala, A.T.I., acces permanent la platoul paraclinic/ CT/RMN;

- asistenta medicala de specialitate va fi asigurata prin organizarea activitatii in sistem integral spital - ambulatoriu, de medicii specialisti care isi desfasoara activitatea in cabinetul de specialitate din Ambulatoriul Integral. Personalul mediu si auxiliar sanitar va fi redistribuit din cadrul spitalului.

Potrivit dispozitiilor OMS nr. 914/2006 pentru aprobarea normelor privind conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea obtinerii autorizatiei sanitare de functionare, Serviciul de primireinternare a bolnavilor cu specific pentru Sectia Pediatrie trebuie organizat separat fata de eel pentru adulti, astfel incat sa nu existe o intersectare de circuite

Aceasta reorganizare presupune o suprafata de aproximativ 832 mp.

2. In structura spatial-functionala a spitalului, in prezent, un numar de 72 de paturi nu respecta aria utila/pat si cubaj, conform dispozitiilor Ordinului ministrului sanatatii nr. 914/2006 pentru aprobarea normelor privind conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea obtinerii autorizatiei sanitare de functionare, astfel:

• In cadrul Sectiei A.T.I. un numar de 8 paturi nu respecta aria minima utila/ pat, conform normativelor (Ordinul 914 /2006 Anexa 3, Art.66 lit.b)):

" (3)Capacitatea maxima cuprinde: a) 8 paturi; b )arie utila minima/pat:12 mp;

)

)

MUNICIPIUL P\~ tli~. •••-JJJ ~tne~ti l

URS Is a member of Aeglstr.1r of SL\ndards (HoldlngsJ lid.

SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA MOINESTI Str. Zorilor nr.l, Moinesti,judetul Bacau tel/fax 0234/362.698; email: [email protected]

c) arie utila minima/post de supraveghere: intre 12 mp si 15 mp,. • In cadrul Sectiei Chirurgie Generala (etajul V, respectiv etajul IV) un numar de 22 paturi nu

respecta aria minima utila/ pat, conform normativelor (Ordinul 914 /2006 Anexa 3 , Art.5 lit.b)): ,,Salonul pentru pacienti adulti se va conforma urmatoarelor cerinte: b)arie utila minima de 7 mp/pat in saloane curente, 8 mp/pat in rezerva),.

• In cadrul Sectiei Medicina lnterna si compartimentele aferente (etajul 1111 respectiv etajul II) un numar de 19 paturi nu respecta aria minima utila/ pat, conform normativelor (Ordinul 914 /2006 Anexa 3 , Art.5 lit.b)): .. Salonul pentru pacienti adulti se va conforma urmatoarelor cerinte: b)arie utila minima de 7 mp/pat in saloane curente, 8 mp/pat in rezerva),.

• In cadrul Sectiei Obstetrica-Ginecologie (etajul I, respectiv parter) un numar de 14 paturi nu respecta aria minima utila/ pat, conform normativelor (Ordinul 914 /2006 Anexa 3, Art.5 lit.b), Ordinul 910/2002).

• In cadrul Compartimentului Pneumologie un numar de 4 paturi nu respecta aria minima utila/ pat, conform normativelor (Ordinul 914 /2006 Anexa 3, Art.5 lit.b))

• In cadrul compartimentului de ingrijiri paliative un numar de 5 paturi nu respecta aria minima utila/pat conform normativelor (Ordinul nr. 253/2018 pentru aprobarea Regulamentului de organizare, functionare ~i autorizare a serviciilor de ingrijiri paliative) .

.,Art.2. - Spatiul, dotarile minime ~i echipamentele din unitatile de ingrijiri paliative cu regim de internare: a) saloane: preferabil cu 1-2 paturi, maxim 4 paturi/salon ~i un spatiu cu suprafata de minim 2 m.p. pentru apartinatorii pacientilor;"


3. Conform dispozitiilor OMS nr. 914/2006 pentru aprobarea normelor privind condiiiile pe care trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea obtinerii autorizatiei sanitare de functionare, saloanele/rezervele amplasate in afara spatiului de spitalizare, cu acces din holul lifturilor/sala de asteptare apartinatori sunt amplasate neconform si necesita identificarea de noi spatii si redistribuirea paturilor din aceste saloane/rezerve, dupa cum urmeaza:

• la nivelul etajului 5, un numar de 10 paturi nu respecta aria minima utila/pat conform normativelor(Ordinul 914 /2006 Anexa 3, Art.5 lit.b))

• la nivell etajului 4,un numar de 5 paturi nu respecta aria minima utila/pat conform normativelor(Ordinul 914 /2006 Anexa 3, Art.5 lit.b))

• la nivelul etajului 3 un numar de 4 paturi nu respecta aria minima utila/pat conform normativelor(Ordinul 914 /2006 Anexa 3, Art.5 lit.b))

)

)

URS Is a member QI Rtglstm of Stand.uds !Holdings) l!d.

SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA MOINESTI Str. Zorilor nr.l, Moinesti, judetul Bacau tel/fax 0234/362.698; email: [email protected]

• la nivelul etajului 2 un numar de 6 paturi nu respecta aria minima utila/pat conform normativelor(Ordinul 914 /2006 Anexa 3, Art.5 lit.b)) Aceasta reorganizare presupune o suprafata de aproximativ 175 mp.

4. In acest moment Statia de Hemodializa nu se afla in functiune. Pentru a asigura un tratament eficient §i de calitate, cu respectarea normelor de igiena si epidemiologie, trebuie identificat un spatiu distinct, cu circuite ~i cai de acces separate de cele ale spitalului, conform dispozitiilor OMS nr. 1718/2004 privind aprobarea Regulamentului de organizare ~i functionare a unitatilor de dializa publice §i private, cu urmatoarele structuri obligatorii:

a. Camera de primire, dezbracare, echipare a bolnavilor cu o suprafata corespunzatoare numarului de bolnavi tratati si un numar de vestiare adecvat;

b. Sala/Sali de hemodializa (suprafete minime: 6-8 mp/pat, 4-6 mp/fotoliu; c. Cabinetul medicilor; d. Oficiul asistentelor medicale e. Spatiu fisier medical, calculatoare si secretariat; f. Oficiu alimentar; g. Sala statiei de preparare a apei; h. Cabinet tehnic pentru controlul si repararea aparaturii defecte, daca aceste servicii nu sunt

contractate; i. Spatiu depozitare lenjerie curata; j. Spatiu depozitare lenjerie murdara; k. Spatiu depozitare materiale consumabile si solutii (capacit. suficienta pentru 3 zile de activitate). I. Depozite/Magazii de substante si materiale consumabile; m. Grupuri sanitare separate pentru personalul medical si pentru pacientii dializati..,


5. In structura organizatorica aprobata a Spitalului Municipal de Urgenta Moinesti, un numar de 15 cabinete nu au locatie distincta (cabinet planning familial, cabinet psihologie, cabinet chirurgie pediatrica, chirurgie orala si maxilo-faciala, chirurgie vasculara, chirurgie plastica, chirurgie toracica, hematologie, geriatrie si gerontologie, alergologie si imunologie clinica, dermato-venerologie, oncologie,neurochirurgie, pneumologie,boli infectioase }.

Potrivit OMS 914/2006 art. 43 alin. 1 ,, Dimensiunea pentru cabinetele de consultatie sau camerele de tratamente curente este cuprinsa intre 16 si 24 mp si va fi diferentiata dupa activitatile specifice"


)

)

MUNICIPIUL~.~

,\IUW'

it! ·-Molvt'e~:rrf VRS Is a mM10tt of Reglsmr of Slandatds (Holdlniis) lid,

SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA MOINESTI Str. Zorilor nr.C Moinesti,judetul Bacau tel/fax 0234/362.698; email: [email protected]

6. Potrivit dispozitiilor OMS nr. 914/2006 pentru aprobarea normelor privind conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea obtinerii autorizatiei sanitare de functionare, OMS nr.1500/2009 privind aprobarea Regulamentului de organizare si functionare a sectiilor si compartimentelor de anestezie si terapie intensiva din unitatile sanitare, OMS nr. 910/2002 privind criteriile de ierarhizare a sectiilor de spital de specialitate obstetrica, ginecologie §i neonatologie cu completarile §i modificarile OMS 272/ 2009, OMS nr. 1706/2007 privind conducerea ~i organizarea unitatilor ~i compartimentelor de primire a urgentelor, urmatoarele structuri prezinta neconformitati spatial functionale:

a) SECTIA ANESTEZIE-TERAPIE INTENSIVA : • Lipsa camera de lucru pentru asistente (Ordinul 914/2006, Art. 64) • lipsa cabinete pentru medici anestezisti (Ordinul 914/2006, Art. 64) • Lipsa sala de asteptare pentru apartinatori (Ordinul1500/2009, Anexa 9, Art. 2, lit h)) • Lipsa spatiu de odihna pentru asistente (Ordinul 1500/2009, Anexa 9, Art.2, lit. e)) • Lipsa secretariat (Ordinul 1500/2009, Anexa 9, Art.2, lit. b)) • Lipsa depozite pentru aparatura,instrumentar,produse farmaceutice (Ordinul 1500/2009, Anexa 9,

Art 1 , lite)) • Lipsa spatiu sanitar pentru prelucrarea si igienizarea obiectelor de inventar (Ordinul 1500/2009,

Anexa 9, Art 1, lit. e)) Suprafata totala a spatiilor lipsa la nivelul Sectiei ATI (cuprinzand si paturile cu arie utila/pat

deficitara) este de aproximativ 120 mp.

b) SECTIA OBSTETRICA-GINECOLOGIE • Lipsa camera de spalare-sterilizare a plostilor si a altor recipiente (ploscar) (Ordinul 914/2006,

Art. 12, lit.a)) • Lipsa spatiu raport de garda (Ordinul 914/2006,Art 10, lit d) • Lipsa spatiu secretariat (Ordinul 914/2006,Art 10, lit d): • Lipsa spatiu pentru lactariu (Ordinul 910/2002); • Lipsa incapere pentru depozitarea si curatirea aparaturii medicale (Ordinul 910/2002) ; • Lipsa spatiu-incapere pentru parinti (Ordinul 910/2002}; • Lipsa incapere pentru nou nascut in observatie si de pregatire pentru transport (Ordinul

910/2002); Suprafata totala a spatiilor lipsa la nivelul Sectiei Obstetrica-Ginecologie este de aproximativ 90 mp.

)

URS Is a =berof Regrm, o/Slandirds (Holdings) Ltd.


c) COMPARTIMENT PRIMIRI URGENTE: • Lipsa spatiului pentru ghipsare (Ordin 1706/2007, Art. 40) • Lipsa spatiu asistent sef (Ordin 1706/2007, Anexa 1, XIV) • Lipsa spatiu destinat odihnei personalului (Ordin 1706/2007, Anexa 1, XVI) Suprafata totala a spatiilor lipsa la nivelul CPU este de aproximativ 45 mp.

d) SECTIA MEDICINA INTERNA SI COMPARTIMENTE AFERENTE • Lipsa spatiu raport de garda (Ordinul 914/2006,Art 10, lit d)) • lipsa spatiu secretariat (Ordinul 914/2006,Art 10, lit d )) • Lipsa spatiu asistent sef {Ordinul 914/2006,Art 10, lit d))

,,In mod curent pentru activitati medicale din sectie se vor prevedea urmatoarele spatii: d)incaperi pentru conducerea medicala a sectiei :medic-sef, asistent-sef,raport de garda, secretariat),,

• Lipsa spatiu grup sanitar personal (Ordinul 914/2006,Art 10, lite) "In mod curent pentru activitati medicale din sectie se vor prevedea urmatoarele spatii:

e)grupuri sanitare si vestiare pentru personal" Suprafata totala a spatiilor lipsa la nivelul Sectiei Medicina lnterna si compartimentele aferente este

de aproximativ 48 mp.

e) STERILIZARE ) • Lipsa circuitelor functionale (Ordinul 914/2006: Art. 70)

(1} Serviciul central de sterilizare va avea circuit inchis pentru persoane, cu acces unic dinspre circulatiile generale ale spitalului

• Lipsa spatiilor corespunzatoare normativelor in vigoare (Ordinul 914/2006: Art. 71,72,73) " in cadrul serviciului de sterilizare, spatiile se impart ~i se a§aza in flux astfel tncat sa se asigure circuite separate pentru instrumentarul ~i materialele nesterile de cele sterile.

(1) Zona "fierbinte" poate fi alcatuita in doua moduri: a) fie dintr-o camera de sterilizare (eventual doua, separand sterilizarea umeda de sterilizarea uscata), a§ezata pe linia fluxului intre zona nesterila §i cea sterila, in care se amplaseaza aparatele de sterilizare ~i mesele pentru descarcarea casoletelor; b) fie din chiar frontul alcatuit din aparatura de sterilizare inseriata, daca se utilizeaza autoclave ~i echipamente cu deschidere dubla, sistem recomandat la spitalele mijlocii §i mari, pentru a se asigura separarea completa a circuitului nesteril de eel steril.

Suprafata totala a spatiilor lipsa la nivelul Serviciului de Sterilizare este de aproximativ 40 mp.

).

URS iu member of Registrar of Stand•rd~ (Holdlng1J ltd.


f) LABORATORUL DE IMAGISTICA MEDICALA: • Lipsa camera de odihna pentru personal • Upsa camera pentru tehnician • Lipsa boxa imbracare-dezbracare pentru pacienti (Ordinul 914/2006, Art. 98,lit c)) • Upsa depozit piese de schimb • Lipsa cabinete de consultatii • Upsa secretariat • Lipsa camera de garda cu grup sanitar propriu { Ordinul MS 914/2006, Art. 3 lit.d) • Lipsa spatiu de lucru pentru asistenti medicali ( Ordinul 914/2006, Art 98, lit.d) • Lipsa camera de evaluare la nivelul CT-ului ( Ordinul 914/2006, Art. 100) (Ordinul 914/2006, Art. 97: "in structura serviciului de roentgendiagnostic intra urmatoarele categorii de spatii:

~ spatii medicale pentru relatia cu pacientul (secretariat, cabinete de consultatii); ~ spatii pentru personal in afara relatiei cu pacientul (cabinete de lucru ale medicilor,

camere de odihna pentru personal, vestiare cu du~ ~i grupuri sanitare); ~ spatii pentru intretinere ~i activitati gospodare~ti (camera pentru tehnician de intretinere,

depozit pentru piese de schimb, boxe pentru intretinere ~i curatenie etc.).") Suprafata totala a spatiilor lipsa la nivelul Laboratorului de lmagistica Medicala este de aprox. 138 mp.

g) COMPARTIMENT EXPLORARI FUNCTIONALE • Upsa locatie pentru Compartimentul Explorari Cardiorespiratorii -Bronhoscopie ( Ordinul 914/2006,

Art.109) .,In cadrul serviciului:

a)laboratoarele apartinand aceluiasi compartiment se grupeaza pe un circuit intern care, pe langa cabinetele destinate examinarii propriu zise, mai cuprinde: incaperi de lucru pentru medici si personal sanitar mediu, camere pentru pregatirea pacientului in vederea examinarii (dupa caz), anexe sanitare si gospodaresti, precum si eventualele spatii tehnice aferente echipamentului medical; b)pentru fiecare compartiment sau in comun pentru 2-3 compartimente (in functie de amploarea acestora si de schema generala de organizare a serviciului), se prevad spatiile de asteptare pentru pacienti cu grupurile sanitare aferente, ghiseul de relatii cu pacientul (informare, programare, eliberarea rezultatelor)"

Suprafata totala a spatiilor lipsa la nivelul Compartimentului de Explorari este de aproximativ 80 mp.

)

)

URS rs a membt, of Registrar of Stand,irds O!o1dlngs) Ltd.


h) UNITATEA DE TRANSFUZIE SANGUlNA • Lipsa spatiu de odihna pentru personal (Ordinul 1224/2006, Art. 5 (3) lit d}

Suprafata totala a spatiului lipsa la nivelul Unitatii de transfuzie sanguina este de aproximativ 16 mp.

i) SECTIA CHIRURGIE GENERALA • Lipsa spatiu raport de garda (Ordinul 914/2006,Art 10, lit d:

,, In mod curent pentru activitati medicale din sectie se vor prevedea urmatoarele spatii: d)incaperi pentru conducerea medicala a sectiei :medic-sef,asistent-sef, raport de garda, secretariat"

Suprafata totala a spatiului lipsa la nivelul spatiului pentru raportul de garda este de aproximativ 14 mp.

j) COMPARTIMENT ENDOSCOPIE • Lipsa locatie distincta si autonoma Compartiment Endoscopie ( Ordinul 914/2006, Art. 110) ,,Evolutia tehnicilor de explorare endoscopica combinate cu proceduri terapeutice de tip chirurgical (cauterizari, extirpari, suturari), pune problema scoaterii laboratoarelor de endoscopie din cadrul compartimentelor specializate si gruparii lor intr-un serviciu autonom de endoscopie, prevazut cu toate anexele medicale, tehnice si gospodaresti necesare; in acest caz modelul tipologic de organizare a compartimentului de endoscopie va fi mai apropiat de eel utilizat pentru blocul operator ...

Suprafata totala a spatiilor lipsa la nivelul Compartimentului Endoscopie este de aproximativ 97 mp.

k) FARMACIA • Lipsa spatiu laborator- incapere destinata prepararii medicamentelor oficinale (Ordinul 914/2006,

Art.136, lit. d)) • lipsa spatiu boxa pentru instalarea distilatorului (Ordinul 914/2006, Art.136, lit.f)} • lipsa spatiu spalator (Ordinul 914/2006, Art.136, lit.g)) • Lipsa spatiu camera de odihna cu grup sanitar si dus (Ordinul 914/2006, Art.142, lit.b)) • Lipsa spatiu camera pentru arhivarea documentelor {Ordinul 914/2006, Art.142, lit.c)) · • Lipsa boxa pentru materialele de curatenie si dezinfectie (Ordinul 914/2006, Art.142, lit.d))

Suprafata totala a spatiilor lipsa la nivelul Farmaciei este de aproximativ de aproximativ 54 mp.

I} BLOC OPERA TOR • Lipsa camera de odihna pentru medici (Ordinul 914/2006, Art. 53 lit. a)) 1. Lipsa sala de aplicare a protezelor gipsate (Ordinul 914/2006, Art. 53 lit.a)) 2. Lipsa spatiu camera medici anestezisti (Ordinul 914/2006, Art. 53 lit.a)) 3. Lipsa depozit de aparate (Ordinul 914/2006 , Art. 53 lit. b )) 4. Lipsa spatiu de depozitare targi si carucioare (Ordinul 914/2006, Art. 53 lit.b))

),

,I

MUNlClPIULP,11 ~: ~!, •• · ·~ A\_olltte?.ti ,

URS 11 a member of Rtglstrar of Standards (Ho!dlngs) Ltd.


5. Lipsa camera de protocol operator ( Ordinul 914/2006 ,Art.53 lit.a)} Ordinul 914/2006 , Art. 53 lit a),b):

Suprafata totala a spatiilor lipsa la nivelul Blocului Operator este de aproximativ 80 mp.

m) STRUCTURA DE SPITALfZARE DE ZI Spitalizarea de zi este o forma de internare prin care se asigura asistenta medicala de

specialitate, curativa ~i de recuperare, concentrand 1ntr-un numar maxim de 12 ore, in timpul zilei, efectuarea de examinari, investigatii, acte terapeutice realizate sub supraveghere medicala. La nivelul acestor structuri se pot furniza servicii programabile de diagnostic, tratament ~i monitorizare pentru pacientii care nu necesita internare in regim continuu ~i care nu se pot rezolva in ambulatoriu.

Potrivit OMS 914/2006 art. 39, alin. 2) "La nivelul spitalelor, structura de spitalizare de zi se organizeaza de regula unitar ~i/sau pe grupe de specialitati, medicale ~i chirurgicale, avand sau nu corespondenta cu sectiile/compartimentele cu spitalizare continua, dupa cum urmeaza: a) separat fata de zona de spitalizare continua, cu acces facil la ambulatoriu, serviciul de urgenta, laboratoarele de investigatii ~i tratament, cu respectarea criteriilor de organizare spatial- functionale prevazute de prezentele norme; b) cu asigurarea unei zone de a~teptare pentru pacienti ~i insotitori"

Structura de spitalizare de zi va cuprinde urmatoarele: ./ cabinet/cabinete consultatii medicale; ./ sali de a~teptare separate pentru adulti ~i pentru copii; ./ post de lucru pentru asistenti medicali; ./ saloane ~i rezerve; ./ sala de tratamente/pansamente; ./ sala mici interventii/operatii, dupa caz; ./ structuri paraclinice proprii sau acces facil la astfel de structuri; ./ punct de recoltare probe biologice; ./ spatii prevazute cu hota cu flux laminar pentru unitati sanitare care ofera servicii in specialitatea

oncologie medicala; ./ grupuri sanitare pacienti; ./ grupuri sanitare personal; ./ spatii pentru materiale sanitare ~i consumabile; ./ spafii pentru depozitare lenjerie curata/lenjerie murdara; ./ spatiu pentru depozitarea temporara a de~eurilor periculoase; ./ spafiu pentru ustensile de curatenie; ./ vestiare, daca saloanele nu sunt prevazute cu spatiu cu aceasta destinatie; ./ serviciul de intemare-externare al pacientului;

)

)

MUNICIPIULP\iL) ~;-···~) ~lvt'e?.ti

s

URS Isa memberofll2glstmof Si.ndards (Holdings) Ltd.

SPIT ALUL MUNICIPAL DE URGENT A MOINESTI Str. Zorilor nr. l, Moinesti, judetul Bacau tel/fax 0234/362.698; email: [email protected]

./ farmacie proprie sau contract cu o farmacie autorizata, in functie de serviciile oferite;

./ dotare minima, pentru acordarea serviciilor de urgenta pentru situatiile neprevazute" La acest moment spitalizarea de zi este asigurata la nivelul sectiilor.

Aceasta structura trebuie configurata unitar, avand corespondenta cu sec\iile/compartimentele spitalului, separata de zona de spitalizare continua, cu acces facil la ambulatoriu, serviciul de urgenta, laboratoarele de investigatii ~i tratament, cu respectarea criteriilor de organizare spa\ial-functionale, cu asigurarea unei zone de a~teptare pentru pacienti ~i insotitori, fiind necesara o suprafata de aproximativ 450 mp.

n) LABORA TORUL DE ANATOMIE PATOLOGICA Lipsa spatii distincte aferente Laboratorului de anatomie patologica si prosectura (Ordinul 914/2006,

Art. 131,132): ,,Compartimentul de prosectura cuprinde urmatoarele spatii: a) camera frigorifica compartimentata in boxe pentru depozitarea cadavrelor; b) sala de autopsie ( cu unul sau doua posturi de autopsie, in functie de marimea spitalului); c) sala pentru pentru pregatirea cadavrelor in vederea predarii acestora catre apartinatori; d) spatiu pentru predarea cadavrelor catre apartinatori, cu acces propriu sau exterior; e) hol de asteptare pentru apartinatori, prevazut cu grup sanitar; ~ birou pentru intocmirea documentelor de deces; g) spatiu de odihna si grup sanitar cu dus, pentru personal; h) laborator aferent pentru autopsie(dupa caz)

Comp Laborator de anatomie patologica cuprinde : a) spatii pentru prepararea probelor si pieselor anatomice; b) spatii pentru diverse determinari histochimice, citologice etc.; c) camera de microscopie si histoteca; d) depozit sau spatiu de expunere a pieselor anatomice; e) boxe de depozitare a reactivilor si chimicalelor; ij camera medicului sef; g) anexe pentru personal.,, Suprafata totala a spatiilor lipsa la nivelul Prosecturii este de aproximativ 82 mp si la nivelul

laboratorului de Anatomie Patologica este de 44 mp.

o) COMPARTIMENT PNEUMOLOGIE • Lipsa camera de spalare-sterilizare a plostilor si a altar recipiente (ploscar) (Ordinul 914/2006, Art.

12 a))

)

)

URS II a mem~, of J!eg~trar of Standards (Holdings) Ud.


• Lipsa spatii aferente unitatii de igienizare sanitara vizand atat internarea cat si extemarea pacientilor { conf. Ordinul 914/2006)

,ART. 34 Unitatea de igienizare sanitara: 1. va cuprinde filtre de prelucrare sanitara cu grupuri sanitare aferente {prevazute cu du§ sau

baie, dupa caz), separate pe sexe ~i pe cele trei categorii de pacienti: copii, parturiente/ginecopate, adulti

3. in filtrele de igienizare se prevad boxe pentru lenjerie §i efecte curate de spital. ART. 35 (1) Pastrarea hainelor bolnavilor pe perioada internarii se face intr#un depozit de efecte

compartimentat, bine ventilat, legat direct de spatiile de igienizare, dar §i de unitatea de externare. (2) Depozitul de efecte va avea dotarile corespunzatoare. Unitatea de externare ART. 36 (1) Unitatea de externare se compune dintr#un spatiu prevazut cu boxe de imbracare, separate

pe sexe §i distincte . ., Suprafata totala a spatiilor lipsa la nivelul Comp. Pneumologie este de aproximativ 110 mp.


In concluzie, suprafata utila totala necesara la nivelul strueturilor prezentate mai sus la punctele 1-6 este de aproximativ 3599m2

, iar cladirea in care functioneaza spitalul in prezent nu permite amplasarea acestora.

Prin activitatea sa, spitalul este implicat in efectuarea de misiuni umanitare, in coordonarea §i organizarea asistentei medicale de urgenta din zona, in colaborarea cu inspectoratul pentru situatii de urgenta in supravegherea ~i evaluarea situa\iilor cu rise pentru starea de sanatate a populatiei.

Avand in vedere incadrarea Spitalului Municipal de Urgenta Moinesti, acesta poate asigura primirea, investigarea si tratamentul unor categorii !imitate de cazuri critice de urgenta. In acest caz se impune transferul majoritatii categoriilor de cazuri critice la spitalele regionale de urgenta cu nivel de competenta I sau II, de regula dupa acordarea asistentei de urgenta, cu sau fara investigarea si stabilirea unui diagnostic in regim de urgenta. Acest transfer este necesar din cauza lipsei unor resurse materiale sau a unor resurse umane cu nivel adecvat de experienta in ingrijirea definitiva a pacientilor respectivi.

In urma analizei situatiei existente in cadrul sedintei Consiliului Medical din data de 19.09.2018, a raspunsurilor primite la adresa nr. 24547/20.09.2018 asumate prin semnatura de medicii sefi de sectie si de ceilalti medici din cadrul sectiei/compartimentului, a sedintei Consiliului Medical din data de 25.09.2018 si a sedintei comune Consiliu Medical si Comitet Director din data de 8.10.2018 la care au fost invitati sa participe toti medicii si asistentele sefe, se impune realizarea unui corp de cladire nou de minim 3500 mp in cadrul spitalului, care sa rezolve mare parte din neconformitatile semnalate mai sus.

)

lJRS l~a m<!mbe, of Registr.ir ol Standard, {Holdlngll ltd.


Pentru indeplinirea conditiilor de transfer a pacientului critic, se impune astfel si amenajarea unei platforme autorizate de aterizare pentru elicopterele SMURD, astfel incat timpul de transfer al bolnavilor, din si spre elicopter, sa fie cat mai scurt cu putinta, fara a pune in pericol viata pacientului.

b) Efectul pozitiv previzionat prin reafizarea obiectivu[ui de investifii Politicile de dezvoltare elaborate in Planul Strategic de conducerea spitalului pentru perioada

2017-2020 au ca obiectiv general 2 - Dezvoltarea, modernizarea infrastructurii spitalului ~i dotarea acestuia cu aparatura/echipamente medicate si obiectiv specific 1.a) Realizarea programului de conformare si a programului operational.

Demararea si derularea acestui proiect este sustinuta de intreg colectivul de cadre medicate ale Spitalului Municipal de Urgenta Moinesti, care isi desfasoara activitatea in slujba si interesul pacientilor.

in contextul situatiei existente ~i al principalelor disfunctionalitati, incepand cu anul 2018, s-au cautat solutii pentru obiectivul de investitii ,,EXTINDERE BLOC MATERNO-INFANTIL A SPITALULUI MUNICIPAL DE URGENTA MOINE$TI',: avand la baza utilizarea constructiilor existente $i construirea unei cladiri noi, rezultand o varianta/conceptie functionala $i viabila:

1. reorganizarea incintei SMU Moinesti din str. Zorilor nr. 1, teren ce se afla deja in proprietatea UAT MOINESTI sl dat in administrare prin HCL 19/2005, astfel:

) Complexul nou spitalicesc se va extinde pe o suprafata utila de aproximativ 3500 mp si va cuprinde sectiile Pediatrie, Obstetrica - Ginecologie, ATI si Laborator clinic, spatii administrative, Helipunct, pentru care exista un teren adiacent aflat in proprietatea UAT Moine$li si dat in administrare Spitalului Municipal de Urgen1a Moine$ti prin HCL nr.19/2005, situat in partea din spate a unitatii spitalice$ti principale.

Aceasta constructie va constitui o oportunitate pentru reorganizarea spatiilor ramase libere la nivelul sectiilor/compartimentelor/serviciilor.

Deasemenea realizarea obiectivului de investitii ,.EXTINDERE SPATII SPITALIZARE -SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA MOINESTI" va asigura spatiile necesare pentru structura destinata spitalizarii de zi, a 4 cabinete de ambulatoriu, cat si a spatiilor pentru 31 paturi de spitalizare continua.

Laboratorul de anatomie patologica va fl relocat in zona Prosecturii in corpul unde se regaseste si spatiul trehnic, care va fl recompartimentat.

Celelalte neconformitati de la nivelul sectiilor/compartimentelor/serviciilor mentionate anterior se vor rezolva prin reorganizarea spatiilor existente in sediul central.

)

)

URS Is a rnmb« ofR~lstrar olStalldanls(HoldlngsJ ltd.


2. amplasarea unor compartimente de recuperare medicala in alta locatie din proprietatea UAT MOINESTI, astfel:

In structura organizatorica se regasesc specilaitati de recuperare rnedicala, cum ar fi Compartirnent BFT - 12 paturi si Compartiment Reumatologie-3 paturi.

Amplasarea acestora intr-o alta locatie rezolva necesarul unei suprafete de aproximativ 160 mp.

Descrierea functionala Ji costurile obiectelor de investitie se realizeaza ra pct. 6 al prezentei Note conceptuale.

NOTA 1. De§i varianta 1 de realizare a obiectivului de investitii 11EXTINDERE BLOC MATERNO

INFANTIL A SPITALULUI MUNICIPAL DE URGENTA MOINE~TI", presupune interventii masive asupra mai multor constructii §i amenajari noi §i existente, este la ora actuala cea mai fezabila.

2. Mentionam ca spre deosebire de conceptul 2 unde cladirea nu ofera necesarul de spatii si flexibilitatea unei dezvoltari ulterioare, conceptul 1 asigura suprafata pentru toate neconformitatile din Programul cadru de conformare.

3. Prin conceptul 1 proiectul se incadreaza in procentul maxim de ocupare al terenului 12650mp din str. Zorilor nr.1, care prin documentatia de urbanism PUZ, aprobata prin HCL 89/2018 este de maxim POT - 40,40% si CUT - 1, 17%.

Prin acest concept se obtin urmatoarele efecte pozitive: - realizarea Programului cadru de Conformare

utilizarea in comun a sectoarelor/sectiilor prezente §i propuse a infrastructurii de utilitati §i de compartimente existente in structura organizatorica a SMU Moine§ti: farmacie, laboratoare, sterilizare, imagistica, diferite cabinete din Ambulatoriul integral; cooperarea intre sectiile care gestioneaza cazuri §i patologii legate de copii (§i implicit de apartinatorii acestora); asigurarea obtinerii autorizatiei de functionare a spitalului ~i sectiilor componente; apropierea fata de UPU; scaderea timpilor de intervenfii in caz de urgenta; cooperarea directa intre personalul medical al sectiilor complementare; cre§terea confortului §i mediului spitalicesc

)

)

URS i11 member of Reg~lnr ol Starxllrtl$ (Holdings) Ltd.


c) lmpactul negativ previzionat in cazul nerealizarii obiectivului de investitii Scenariul prin care acest obiectiv de investitii nu s-ar realiza, ar conduce eel pufin la: )"' imposibilitatea de a mai obtine autorizatie de funcfionare medicala; )"' atingerea incapacitatii de deservire a pacientilor intr-un mediu confortabil; )"' scaderea calitatii actului medical prin timpi neconformi de interventie ~i cooperare intre

sectii. )"' neorganizarea spatiului deficitar pentru cele 72 paturi, ar presupune modificarea structurii

organizatorice existente, care ar crea un deficit bugetar anual de aproximativ 6.058.716 lei. ~ deficitul bugetar mentionat, de aproximativ 6.058.716 lei, reprezentand 8,58% din bugetul

de venituri si cheltuieli, creeaza unui dezechilibru financiar, care va culmina cu imposibilitatea indeplinirii obligatiilor de plata a cheltuielilor de personal si catre furnizorii de medicamente, materiale sanitare, bunuri si servicii achizitionate.

~ scaderea din structura spitalului a unui numar de 72 de paturi ar determina declasificarea din categoria 111, in conformitate cu prevederile OMS nr. 1.408/2010 si ale OMS nr. 323/2011.

~ micsorarea numarului de paturi ar insemna pierderea capacitatii de a asigura asistenta medicala de urgenta, ingrijiri medicale pacientilor aflati in stare critica si neindeplinirea criteriilor de clasificare a spitalului de urgenta cu nivel de competenta 111, potrivit dispozitiilor OMS nr. 1764/2006.

~ aceste modificari ar determina implicit si o reducere a numarului de posturi pe categorii de personal, potrivit prevederilor OMS nr. 1224/ 2010. - ceea ce ar conduce la disponibilizarea unui personal medico - sanitar profesionist cu implicatii eeconomice si sociale la nivelul comunitatii.

)"' orice modificare a conditiilor care au fost indeplinite la reacreditarea spitalului, presupune reluarea procesului de evaluare de catre Autoritatea Nationala de Management a Calitatii in Sanatate, cu costurile si cheltuielile aferente.

limitarea numarului de externari si servicii medicale acordate pacientilor contravine obiectivelor stabilite in planul de management si in planul strategic ale spitalului, prin care se urmareste imbunatatirea starii de sanatate a populatiei si realizarea unui sistem de sanatate modern si eficient, compatibil cu sistemele de sanatate din Uniunea Europeana, pus in slujba cetateanului. Din 2001 pana in prezent s-a urmarit si realizat diversificarea specialitatilor medicale si atragerea de medici specialisti, astfel: numarul de paturi a crescut de la 318 la 414, numarul de sectii si compartimente a crescut de la 13 la 35, iar numarul personalului a crescut de la 392 la 556.

)

)

URS 15 i =ber of Registrar of SUndord5 (Holdln<Js) Ltd.

SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA MOINESTI Str. Zorilor nr. C Moinesti, judetul Bacau tel/fax 0234/362.698; email: [email protected]

2.2. Prezentarea, dupa caz, a obiectivelor de investitii cu acereaJi functiuni sau functiuni similare cu obiectivul de investifii propus, existente in zona, in vederea justificarii necesitatii realizarii obiectivului de investitii propus Realizarea obiectivului de investitie ,,EXTINDERE BLOC MATERNO-INFANTIL A SPITALULUI

MUNICIPAL DE URGENT A MOINE$TI" in conceptul minim prezentat, este imperativ. Pe viitor vor fi necesare ~i alte investitii sectoriale pentru asigurarea in integralitate a calitatii infrastructurii, insa obiectivele de investitii cuprinse in prezent sunt stringente, Spitalul Municipal de Urgenta Moine~ti fiind singura unitate sanitara publica din zona ~i este obligatorie.

2.3. Existenta, dupa caz, a unei strategii, a unui master plan ori a unor planuri similare, aprobate prin acte normative, in cadrul carora se poate incadra obiectivul de investitii propus Pentru obiectivul de investifii propus nu exista o strategie sau master plan aprobate. Conceptul este sustinut de catre Spitalul Municipal de Urgenta Moine§ti, prezenta Nota conceptuala

fiind insu§ita de beneficiar.

2.4. Existenta, dupa caz, a unor acorduri internationale ale statului care obliga partea romana la realizarea obiectivului de investitii ln prezent nu exista acorduri internationale ale· statului care obliga partea romana la realizarea

obiectivului de investitii.

2.5. Obiective generate, preconizate a fi atinse prin realizarea investitiei Obiectivele generale preconizate sunt:

~ asigurarea calitatii infrastructurii spitalice~ti in acord cu normele de functionare, autorizabile §i in acord cu normativele de proiectare ~i verificare ale constructiilor spitalice~ti,

~ integrarea sectiilor dedicate ingrijirii copiilor pentru toate grupele de varsta in cadrul aceleia§i incinte,

~ pastrarea Nivelului II de clasificare al Sectiei Obstetrica-Ginecologie ~i Neonatologie -conform Ordinului Ministrului Sanatatii nr. 910/2002- privind criteriile de ierarhizare a sectiilor de spital de specialitate obstetrica-ginecologie $i neonatologieasigurarea tuturor spa\iilor normate din structura intrinseca a fiecarei sectii

~ cresterea nivelului de protectie a sanatatii concomitent cu imbunatatirea starii de sanatate a populatiei din regiune, prin furnizarea unor servicii publice de sanitate la o calitate

)

)

MUNICIPIUL ii~

-~~ t4otne?.fi

l

URS 11 a member of Rtglstrar of Stand1rd1 (Holdln<JI) Ltd.

SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA MOINESTI Str. Zorilor nr.l, Moinesti, judetul Bacau tel/fax 0234/362.698; email: [email protected]

crescuta si sporirea accesului populatiei la aceste servicii, toate acestea fiind posibile 1n cazul utilizarii unor echipamente medicale aflate la standardele actuale de performanta.

lnvestitia propusa vizeaza crearea premizelor necesare pentru asigurarea populatiei cu servicii esentiale, contribuind astfel la atingerea obiectivului european al coeziunii economice si sociale prin imbunatatirea infrastructurii serviciilor de sanatate, cat si a directiilor strategice stabilite prin Strategia Nationala de Sanatate 2014 - 2020 aprobata prin H.G. 1028/2014 (O.G. 4. Asigurarea accesului echitabil la servicii de sanatate de calitate ~i cost-eficace, in special la grupurile vulnerabile; O.S. 4.5. lmbunatatirea performantei ~i calitatii serviciilor de sanatate prin regionalizarea/concentrarea asistentei medicale spitalice~ti; O.G. 7. Dezvoltarea infrastructurii de sanitate la nivel nationa(, regional ~i local in vederea reducerii inechitatii in accesul la serviciile de sanatate).

I 3. ESTIMAREA SUPORTABILITATII INVESTITIEI PU BLICE 3.1. Estimarea cheltuielilor pentru executia obiectivului de investitii

Realizarea obiectivului de investitie ,,EXTINDERE BLOC MATERNO-INFANTIL A SPITALULUI MUNIC(PAL DE URGENTA MOINE$TI" ~i a obiectivelor componente prezentate in acest concept presupune costuri mari pentru Bugetul SMU Moinesti.

VALOAREA TOT ALA A INVESTITIEI 1euro= 4j6668 lei

Moneda Valoare fara TVA Valoare inclusiv TVA Euro 7,363,922.15 8,763,067.36 Lei 33,320,952.00 40,895,482.90

Estimarea s-a bazat pe costurile unor investitii similare realizate. Prin OUG 85/2018 s-a abrogat HG nr. 363/2010 privind aprobarea standardelor de cost pentru obiective de investitii finan1ate din fonduri publice.

Pentru executia obiectivului de investitii s-au obtinut estimativ urmatoarele valori:

VALOAREA C+M A INVESTITIEI 1 euro= 4, 6668 lei

Moneda Valoare fara TVA Valoare inclusiv TVA Euro 7,140,000.00 8,496,600.00 Lei 33,320,952.00 39,651,932.90

)

)

URS is, member of Reglmar of St.lndards (Holdings) Ltd.

SPIT ALUL MUNICIPAL DE URGENT A MOINESTI Str. Zorilor nr.1, Moinesti, judetul Bacau tel/fax 0234/362.698; email: [email protected]

3.2. Estimarea cheltuielilor pentru proiectarea, pe faze, a documentatiei tehnico-economice aferente obiectivului de investitie, precum ti pentru elaborarea altor studii de specialitate in functie de specificul obiectivului de investitii, inclusiv cheltuielile necesare pentru obtinerea avizelor, autorizatiilor Ji acordurilor prevazute de lege Pentru elaborarea documentatiilor tehnico-economice, pe faze, a obiectivului de investitie

,,EXTINDERE BLOC MATERNO-INFANTIL A SPITALULUI MUNICIPAL DE URGENTA MOINE~TI" se vor aplica prevederile:

Legii 350/2001 - privind amenajarea teritoriului ~i urbanismul, cu modificarile ~i completarile ulterioare, Legii 50/1991 - autorizarea lucrarilor de construire, republicata, cu modificarile ~i completarile ulterioare, Legea 500/2002- a finan\elor publice HG 907/2016- privind etapele de elaborare ~i continutul-cadru al documentatiilor tehnico-economice aferente obiectivelor/proiectelor de investi\ii finantate din fonduri publice, Ordinul Ministerului Sanata\ii Publice nr. 914/2006 pentru aprobarea normelor privind condi\iile pe care trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea obtinerii autorizatiei sanitare de functionare

- Ordinul MLPAT nr. 4/N/1997 pentru aprobarea Normativului privind proiectarea ~i verificarea constructiilor spitalice~ti ~i a instalatiilor Ordinul Ministerului Sanatapi nr. 323/2011- privind aprobarea metodologiei ~i a criteriilor minime obligatorii pentru clasificarea spitalelor in functie de competenta

• Ordinul Ministrului Sanata\ii ~i Familiei nr. 910/2002- privind criteriile de ierarhizare a sectiilor de spital de specialitate obstetrica, ginecologie ~i neonatologie

- Ordinul Ministerului Sanatatii nr. 1500/2009 privind aprobarea Regulamentului de organizare ~i functionare a sectiilor ~i compartimentelor de anestezie ~i terapie intensiva din unitatile sanitare

- Ordinul Ministerului Sanatatii nr. 1301/2007 pentru aprobarea Normelor privind functionarea laboratoarelor de analize medicale Ordinul Ministerului Sanatatii Nr. 962 din 29 iulie 2009 pentru aprobarea Normelor privind infiintarea, organizarea ~i funcponarea fannaciilor ~i drogheriilor Ordinul Ministerului Sanatatii nr. 1.226 din 3 decembrie 2012 pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deseurilor rezultate din activitati medicale si a Metodologiei de culegere a datelor pentru baza nationala de date privind deseurile rezultate din activitati medicale Ordinul Ministerului Sanatatii Publice nr. 1.224 din 9 octombrie 2006 pentru aprobarea Normelor privind activitatea unitatilor de transfuzie sanguina din spitale (actualizat) Legislatie specifica amenajarii teritoriului ~i urbanismului ~i autorizarii construirii, norme ~i normative in domeniul constructiilor de nivel national, judetean ~i local.

)

MUNICIPI~., = aJ• A;lal~').f{

V -URS 15 ;i member of R<!giSlrar of SUndards (Koldlng1l Ltd.


Astfel, deru1area etapizata §i pe faze de proiectare a investi\iei, este sintetizata mai jos:

a) IN ETAPA I: 1. nota conceptuala; 2. tema de proiectare;

b) iN ET APA A 11-A: 1. studiul de fezabilitate pentru obiectivul de investi1ii care cuprinde:

- partea scrisa a studiului de fezabilitate conform H.G.907 2017; - partea desenata a studiului de fezabilitate conform H.G.907 2017; - avize PP; - plan urbanistic zonal; - efectuarea ridicarii topografice §i cadastrale- plan de baza, incluzand §i echiparea

edilitara; - efectuarea unui studiu de obstaculare in vederea amplasarii unui helipunct la nivelul

superior a cladirii; - efectuarea unui proiect pentru stabilirea caracteristicilor principale ale helipunctului; - efectuarea expertizei tehnice.

) c) iN ETAPA A Ill-A: 1. proiect pentru autorizarea/desfiintarea executarii lucrarilor.

d) TN ETAPA A IV-A: 1.proiectul tehnic de executie.

Nota: 1. Terna de proiectare se va elabora dupa atribuirea contractului/contractelor serviciilor de

proiectare, la acest moment neexistand suficiente date tehnico-economice necesare intocmirii acesteia (1n conformitate cu ANEXA 2 a HG 907/2016).

ESTIMAREA CHELTUIELILOR PE FAZE DE PROIECTARE ~I CATEGORII DE COSTURI IMPLICITE PE PERIOADA IMPLEMENTARII OBIECTIVULUI DE INVESTITII, CARE NU TIN DE COSTURILE PENTRU EXECUTIE

)

)

URS Is a memb6 of ~gl11rarof St100.rl15 (Holdlng!l Ltd.

SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA MOINESTI Str. Zorilor nr.l, Moinesti,judetul Bacau tel/fax 0234/362.698; email: [email protected]

Estimarea cheltuielilor la aceasta faza se restrange la preconizari datorita lipsei unor cantitati de interventii masurabile. Valoarea reala a investitiei de baza urmeaza a fi stabilita doar in urma finalizarii documentatiilor tehnico-economice la faza SF, PAC ~i Proiect tehnic de executie.

1euro= 4.6668 lei Tip serviciu/Categorii de costuri EUROfara EURO LEI fara TVA LEI incl. TV A

TVA incl.TVA PROIECTARE SF Ji Terna de proiectare,

28,927.74 34,424.01 135,000.00 160,650.00 inclusiv documentatii suport obtinere avize/acorduri PROIECTARE PLAN URBANISTIC ZONAL+

6,428.38 7,649.78 30,000.00 35,700.00 RLU, incl. Documentatii . obtinere avize/acorduri Studii de teren - comune pentru toate fazele de urbanism Ji proiectare Ji studii necesare 8,571.18 10,199.70 40,000.00 47,600.00 pentru solutii tehnice la obtinere avize/acorduri PROlECTARE Proiect tehnic de executie §i Proiect pentru autorizarea 171,423.67 203,994.17 800,000.00 952,000.00 constructiilor, inclusiv verificare tehnica, documentatii avize/acorduri Asistenta tehnica: urmirirea executiei proiectant + dirigentie 8,571.18 10,199.70 40,000.00 47,600.00 santier TOTAL GENERAL: 215,350.97 256,267.65 1,004,999.91 1,195,949.89

Estimarea costurilor pentru documentatiile tehnico-economice din tabel cuprind §i costurile documentatiilor pentru obtinere avize §i acorduri ale organismelor teritoriale §i centrale interesate, precum §i al autorizatiilor.

)

)

MUNICIPI_~ ~

~.~ ~lvte~h

1

UIIS is a member of Regimar of Swndard1 (>toldingsl Lid.

SPIT ALUL MUNICIPAL DE URGENT A MOINESTI Str. Zorilor nr. l, Moinesti,judetul Bacau tel/fax 0234/362.698; email: [email protected]

3.3. Surse identificate pentru finantarea chettuielilor estimate Sursa principala pentru finanfare a fost identificata pentru obiectivul de investi\ie "EXTINOERE

BLOC MATERNO-INFANTIL A SPITALULUI MUNICIPAL DE URGENT.A MOINE~TI" prin ,,Programul national de construc\ii de interes public sau social'\ Subprogramul 11Unitati sanitare din mediul urban", finantat de MDRAP prin CNI SA, sau Ministerul Sanatatii prin programele sale de investitii.

Alte surse de finantare identificate ar putea fi bugetul de stat, bugetul local, surse propril si alte surse legal constituite.

4. INFORMATII PRIVIND REGIMUL JURIDIC, ECONOMIC ~I TEHNIC AL TERENULUI ~I/SAU AL CONSTRUCTIEI EXISTENTE ____ _

Cladirea Spitalului Municipal de Urgenta Moine~ti §i terenul aferent apartin domeniului public al Municipiului Moine§ti conform H.G.R. nr. 1347/27.12.2001, anexa 7 si este destinat pentru construc\ii institutii publice conform UTR 2 din P.U.G.

5. PARTICULARITATI ALE AMPLASAMENTULUI / AMPLASAMENTELOR PROPUS(E) PENTRU REALIZAREA OBIECTIVULUI DE INVESTITII: a) descrierea succinta a amplasamentului/amplasamentelor propus(e) (localizare,

suprafata terenului, dimensiuni in plan) Amplasamentut principal pentru realizarea obiectivului de investi1ii este in incinta actuala a

Spitalulul Municipal de Urgenta Moine§ti, str. Zorilor nr. 1 in partea din spate a cladirii existente din dreptul rampei de acces catre platforma betonata pana la coltul cladirii unde este situata sectia obstetrica-ginecologie, cu o suprafata de 850 mp.

b) rela\iile cu zone invecinate, accesuri existente ii/sau cai de acces posibile Amplasamentul este in relatie directa cu strazile adiacente. Locatia Spitalului Municipal de Urgenta Moine§ti se afla intr-o zona cu diverse institu\ii,

preponderent constructii edilitare ~i invecinat cu un pare. Este integrat in tesutul urban.

c) surse de poluare existente in zona Nu se cunosc surse de poluare in zona.

d) particularita\i de relief

)

)

MUNICIPl_~-\-M av.~ M<Jln'e~,t-{

V ~

UAS ls t =ber of Registrar al Stalld.lrds (Holdings) Ltd.

SPIT ALUL MUNICIPAL DE URGENT A MOINESTI Str. Zorilor nr.lt Moinesti,judetul Bacau tel/fax 0234/362.698; email: [email protected]

Relieful este relativ inclinat, Ora§ul Moine§ti fiind a§ezat in partea central-vestica a Moldovei, facand parte din ora§ele de osub munte,,, fiind un ora§ de contact, Tncadrandu-se in centura exterioara a ora§elor dintre Carpatii Romane§ti §i zonele extracarpatice. Este situat la limita dintre Carpatii Rasariteni §i Depresiunea Subcarpatica a Tazlaului, in partea de N.V. a judetului Bacau, in bazinul mijlociu a sistemului de rauri Trotu§-Tazlau. Prin zona centrala, pe teritoriul ora§ului Moine§ti, se intersecteaza coordonatele geografice: paralela de 46°26' latitudine nordica §i meridianul de 26°29' longitudine estica, zona care se incadreaza in partea centrala a Europei, in S.E. Europei Centrale.

e) nivel de echipare tehnico-edilitara a zonei ti posibilitati de asigurare a utmtatilor In zona exista echipare tehnico-edilitara §i acces la sistemele moderne de telecomunicatii bazate

pe cabluri din fire optice care sa deserveasca obiectivul propus in functie de dotarile ~i constructiile necesare. Se vor proiecta solutii care sa asigure necesarul de utilitati (instalatia de incalzire, instalatia de apa, instalatia de canalizare, instalatia electrica, instalatia de oxigen medicinal) la nivelul capacitatilor viitoare.

f) existenta unor eventuale retele edilitare in amplasament care ar necesita relocare/protejare, in masura in care pot fi identificate Amplasamentul are o serie de utilitati subterane pentru care vor fi necesare lucrari de deviere. In

special este vorba de reteaua de canalizare pentru care se vor gasi solutii de integrare in constructia noua, prin puncte de vedere si avize de la furnizorii de servicii.

g) posibile obligatii de servitute Nu este cazul.

h) conditionari constructive determinate de starea tehnica ti de sistemul constructiv al unor constructii existente in amplasament, asupra carora se vor face lucrarj de interventii, dupa caz Corpul de cladire nou se va uni cu eel existent printr-o pasarela la nivele superioare §i un coridor

subteran. Ambele legaturi de acces dintre cladiri necesita lucrari de adaptare spatiala §i interventii asupra sistemului constructiv pentru asigurarea rezistentei ~i stabilitatii.

i) reglementari urbanistice aplicabile zonei conform documentatiilor de urbanism aprobate - plan urbanistic general/plan urbanistic zonal ti regulamentul local de urbanism aferent

)

)

URS I$ a memb« of Reql1tr11r of Standards (Holdlng1) ltd.

SPITALUL MUNICIPAL DE URGENT A MOINESTI Str. Zorilor nr.1, Moinesti,judetul Bacau tel/fax 0234/362.698; email: [email protected]

Reglementarile urbanistice cuprinse in Regulamentul Local de Urbanism din Planul Urbanistic General al Municipiului Moine~ti, din 2012, nu prevede nici o reglementare cu privire la incinta Spitalului Municipal de Urgenta Moine§ti.

j) existenta de monumente istorice/de arhitectura sau situri arheof ogice pe amplasament sau in zona imediat invecinata; existenta conditionarilor specifice in cazul existentei unor zone protejate la acest moment nu este 1nregistrat in Repertoriul Arheologic National nici un sit arheologic.

6. DESCRIEREA SUCCINTA A OBIECTIVULUI DE INVESTITII PROPUS, DIN PUNCT DE VEDERE TEHNIC $1 FUNCTIONAL a) destinatie Ji functiuni, caracteristici, parametri §i date tehnice specifice, preconizate

Constructia propusa pentru obiec!ivul de investi1ie ,,EXTINDERE BLOC MATERNO-INFANTIL A SPITALULUI MUNICIPAL DE URGENT A MOINE~TI" a carei realizare depinde reu~ita intregului proiect are regimul de inaltime S+P+SE+PLA TFORMA HELIPUNCT. Deasupra etajului 5 va fi proiectat Helipunctul.

Obiectivul de investitie • Construire Corp cladire nou care va cuprinde urmatoarele sectii/compartimente/servicii:

- Sectia Pediatrie si Compartiment Chirurgie pediatrica-29 paturi • Sectia Obstetrica-Ginecologie §i Neonatologie - 55 paturi, din care:

• comp. Obstetrica patologica - 4 paturi • comp. Neonatologie- 16 paturi - comp. T erapie intensiva Neonatologie - 3 paturi - comp. prematuri - 2 paturi

- Sectia ATI - 21 paturi • Laborator analize medicale • Spatii administrative

INDICI CONSTRUCTIVI

Suprafata Oenumire corp cladire Reglm de inaltlme Suprafata nivel construita

·mp- desfa§urata

Corp nou de cladire S+P+SE+HELIPUNCT -mp-

850 5950

)

)

U~ is• memb.!1 of Registrar of St•ndards (Holdltigs) ltd.

SPIT ALUL MUNICIPAL DE URGENT A MOINESTI Str. Zorilor nr. l, Moinesti, judetul Bacau tel/fax 0234/362.698; email: [email protected]

b) durata minima de functionare apreciata corespunzator destinatiei/functiunilor propuse Pentru constructiile social-cultural, de sanatate, se ia in considerare o perioada de functionare de

40-60 de ani, conform Catalogul privind clasificarea si duratele normale de functionare a mijloacelor fixe.

c) nevoi/solicitari functionale specifice Avand in vedere faptul ca obiectivul de investitie ,,EXTINDERE BLOC MATERNO-INFANTIL A

SPITALULUI MUNICIPAL DE URGENTA MOINE~TI" este un program arhitectural complex, cu solicitari functionale specifice este nevoie a se realiza un Studiu de fezabilitate, conform HG 907/2016, Cap.1

1

Art.2, astfel incat sa rezulte pentru fiecare obiectiv de investitie toti factorii tehnici-functionali ~i economici integrativi pentru obiectivul de investitie.

17.JUSTIFICAREA NECESITATII ELABORARII, dupa caz, a:

- studiului de prefezabilitate, in cazul obiectivelor/proiectelor majore de investitii; Studiul de prefezabilitate nu este necesar avand in vedere ca nu se depa~e~te pragul valoric de 75 milioane de euro.

- expertizei tehnice ~i, dupa caz, a auditului energetic ori a altor studii de specialitate, audituri sau analize relevante, inclusiv analiza diagnostic, in cazul interventiilor la constructii existente; Pentru interventia asupra corpurilor C1 se va tine cont de legislatia in vigoare care prevede expertizarea cladirii in ansamblu. Deasemenea se vor intocmi auditul energetic ori a altor studii de specialitate, audituri sau analize relevante, inclusiv analiza diagnostic, in cazul interventiilor la constructii existente In vederea intocmirii documentatiilor tehnice pentru executia lucrarilor (DALI, PTH, PAC) sunt necesare: studii topografice avizate OCPI, studiu geotehnic.

- unui studiu de fundamentare a valorii resursei culturale referitoare la restrictiile ~i pennisivitatile asociate cu obiectivul de investitii, in cazul interventiilor pe monumente istorice sau in zone protejate. Nu este cazul.

Data 15.10.2018

lntocmit, lngxn

..

)

)

SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA MOINESTI

NOTA CONCEPTUALA PENTRU INVESTITIA uEXTINDERE BLOC MATERNO-INFANTIL A

SPITALULUI MUNICIPAL DE URGENTA MOINE~TI"

ANEXA 1

Tabet- CALCUL NECESAR REORGANIZARE SPATIAL-FUNCTIONAL.A SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA MOINESTI PENTRU INTEGRARE BLOC MATERNO-INFANTIL (SECTIA PEDIATRIE, COMPARTIMENT CHIRURGIE PEDIATRICA, SECTIA OBSTETRICA GINECOLOGIE, SECTJA All, LABORATOR ANALIZE MEDICALE, SPATII ADMINISTRATIVE, HELIPORT)

1) Organizarea Sectiei Pe<liatrie si a Compartimentului de Chirurgie Pediatrica

intr-un spatiu nou construit conform normativelor in vigoare astfel:

CO1\.1PONENT Al spatii necesare SUPRAFATA NECESARA (mp)

Sectie Pediatrie Cabinet ambulatoriu 16 Cabinet consultatii 12

Filtre pe grupe de varsta ( direct din cabinetul de 10

ambulatoriu, grupa 0-2 ani si grupa 2-14 ani ).

Garderoba 6

Boxa izolator 10 Filtru triaj epidemiologic 10

Boxe de imbracare pe genuri pentru extemarea 8 pacientilor

Birou documente 6

Spitalizare de zi : 2 rezerve cu un pat 16

Grup sanitar 4

Sala de tratament aferenta spitalizarii de zi 16

Spatiu de depozitare deseuri , spatiu lenjerie murdara 6

Spatiu pentru ustensile de curatenie 5

Post de lucru asistenta 6

Grup sanitar personal 3

Depozit materiale consumabile 3

..

Spatiu lenjerie curata 2

GRUPA 6-14 ani

1 salon fete cu 3 paturi 24

1 salon baieti cu 2 paturi 19 1 salon izolator cu 1 pat 11 Spatiu depozitare lenjerie curata 3 Spatiu depozitare lenjerie murdara si deserni 5 Sala tratamente 16 Spatiu de lucrn ptr.asistenti medicali 6 Spatiu de curatenie 5 Camera ptr.activitati scolare 10

) Oficiu alimentar cu anexe si sala de mese 20 Ploscar 8 GRUPA 3-6 ani salon 1: 3 copii 22 salon 2 :2 cop ii 12 salon 3: 2 copii 12 Baie comuna 4 salon izolare -1 pat copil 12 spatiu de joaca 10 Spatiu depozitare lenjerie curata 3 Spatiu depozitare lenjerie murdara+deseuri 5 Sala tratamente 18 Spatiu de lucru ptr.asistenti medicali 6 Spatiu de curatenie 5

) Oficiu alimentar cu anexe si sala de mese 20 SUGARI 2 saloane: 2 paturi copii + 1 pat insotitor 34 Baie comuna 4 salon prematuri 10 baie 4 salon izolare 5 Baie 4 Salon ptr.mame care alapteaza copii 12 Spatiu de lucru ptr.asistenti medicali 6 Spatiu depozitare lenjerie curata 3 Spatiu depozitare lenjerie murdara+deseuri 5 Sala tratamente 18

Spatiu de curatenie 5 Ploscar 8 Biberonerie/bucatarie de lapte 24 GRUPA 1-3ANI salon 1 : 1 pat copil 5 salon 2: 2 paturi copii 10 Baie comuna 4 salon izolare - 1 pat copil 5 Baie 4 SPATII ANEXE Cabinet medic Sef sectie 12

Cabinet asistent sef 8 ) Camera de garda 17

Cabinet medici 12

Grup sanitar personal 6

Camera de consultatii 12 TOTAL 632mp

Compartimentul de Chirurgie pediatrica Cabinet de consultatii chirurgie pediatrica= 12mp 12 SECTOR ASEPTIC Rezerva de 2 paturi 17 Sala de tratamente 16 Sala pansamente 12

Spatiu asistente 7 ) Spatiu lenjerie murdara/ deseuri 6

Spatiu lenjerie curata 3 Spatiu procesare ustensile de curatenie 5 Ploscar 8

SECTOR SEPTIC Rezerva de 2 paturi 17

Sala de tratamente 16

Sala pansamente 12

Spatiu asistente 7

Spatiu lenjerie murdara/ deseuri 6

)

)

Spatiu lenjerie curata 3 Spatiu procesare ustensile de curatenie 5

Ploscar 8

SPATII COMUNE Oficiu alimentar si sala de mese 20 Spatiu medic coordonator 8

Spatiu asistent coordonator 8

Grup sanitar personal 4 TOTAL 200mp

2) Organizarea Sectiei de Obstetrica-Ginecologie intr-un spatiu nou construit conform nonnativelor in vigoare astfel:

COMPONENT N spatii necesare SUPRAFATA NECESARA (mp)

Cabinet consultatie obstetrica-giecologie/ primire urgente 14 cu spatiu imbracare/ dezbracare si grup sanitar Cabinet consultatie planning familial cu spatiu imbracare/ 14 dezbracare si grup sanitar

, Cabinet ambulatoriu og cu spatiu imbracare/ dezbracare si 14 grup sanitar Sala de asteptare comuna 20 Salon spitalizare de zi cu 2 paturi si giup sanitar propriu 16 Sala de tratamente/ Cabinet pentru investigatii ,recoltari cu 14 2 paturi/ canapele consultatii Post de lucm asistenti 6 Spatiu materiale sanitare si consumabile 6 Sala de mici interventii cu spatiu curata.re presterilizare 18 instrumentar, echipamente Secretariat 6 Grup sanitar personal 4 Spatiu vizitatori/ incapere pentru parinti 14 Unitate de igieniza.re 12

Depozit haine oras 6 Unitate de externare cu 2 boxe separate - in1bracare 12 paciente si nou nascuti Birou intocmire documente la extemare 4

Spatiu pentru scoala mamei 12 Vestiare si grupuri sanitare pentn.1 personalul medical 20 Boxa pentru curatenie si colectare-evacuare lenjerie 6 rnurdara, deseuri Obstetrica fiziologica, aseptic 16 paturi in sistem rooming- 196 lil

Obstetrica fiziologica, septic 5 paturi in sistem rooming-in 62 Obstetrica patologica, septic, 1 rezerva cu 2 paturi, +grup 20 sanitar propriu Ginecologie, aseptic, 7 patuti (3 rezerve cu cate 2 paturi, 1 72 rezerva cu 1 pat)+grup sanitar propriu(wc+lavoar+dus) Obstetrica patologica, aseptic, 1 rezerva cu 2 paturi+g1up 20

) sanitar propriu(wc+lavom+dus) Ginecologie, septic, 1 rezerva cu 2 paturi+grup sanitar 20 propriu Sala tratamente/ pansamente obstetrica-ginecologie aseptic 16 Sala tratamente/ pansamente obstetrica-ginecologie septic 16 Sala tratamente/ pansamente nou nascuti aseptic 8 Sala tratamente/ pansamente nou nascuti septic 8 Salon izolare rm, septic 4 Spatiu de lucru asistenti og+rm, aseptic 12 Spatiu de lucru asistenti og+nn, septic 12 Cabinet medic sef 8 Cabinet medici 12 Camera de garda+grup sanitar 12 Cabinet asistent sef + asistent coordonator 12

) Grup sanitar personal aseptic 6 Grup sanitar personal septic 6 Oficiu alimentar+sala de mese+ boxa materiale de curatenie 25 Camera investigatii speciale nou nascuti 8 Ploscar aseptic, septic 12 Boxa pentru curatenie si colectare-evacuare lenjerie 6 murdara, deseuri, og+rm, septic Spatiu pregatire/ presterilizare instrumentru·, aseptic si septic 20 Boxa pentru curatenie si colectare-evacuare lenjerie 6 murdara, deseuri, aseptic Boxa lenjerie curata aseptic si septic 6 Depozit materiale obiecte de inventar, og+nn 16 Depozit materiale sanitare si conswnabile og/nn, aseptic si 12

,.

septic Bucataria de lapte nou nascuti (sterile, preparare lapte, 20 presterilizare, ghiseu predare, boxa materiale de curatenie) Sala de operatie obstetrica aseptic 35 Sala de operatie obstetrica septic 35 Sala de operatie ginecologie/ endoscopie aseptic 47 Sala de operatie ginecologie septic 47 Spalator septic 18 Spalator aseptic 18 Filtru medici diferentiat pe genuri obstetrica 8 Filtru paciente 12 Spatiu pregatire/ presterilizare instrumentar, septic si aseptic 20

) Post pregatire preoperataorie, septic, 2 paturi 14 Post pregatire preoperataorie, aseptic, 2 paturi 14 Post de trezire postoperataori, aseptic 14 Post de trezire postoperataorie, septic 14 Spatiu de lucru asistenti 12 Camera oclihna medici 8 Depozit materiale sterile si fannaceutice 12 Depozit de aparate/ echipamente 16 Incapere pt. nn. in observatie si pregatire pt transfer 8 Boxa pentlu curatenie si colectare-evacuare lenjerie 6 murdara, deseuri, septic Boxa pentru cw·atenie si colectare-evacuare lenjerie 6 murdara, deseuri, aseptic Salon izolare nn, 1 patut 4

) Spatiu depozitare targi, caruturi 10 2 Sali de travaliu si expulzie aseptica +Spatiu preluare/ 50 resuscitare nou nascut 1 Sala unica de travaliu si expulzie septica +Spatiu preluare/ 25 resuscitare nou nascut I Rezerva cu 2 paturi postpartum aseptic 20 1 Rezerva cu 1 pat postpartum septic 12 Boxa lenjerie curata, septic si aseptic 12 3 posturi TI nou nascuti 36 Cabinet medic nou nascuti 8 2 posturi prematuri 24 Salon de supraveghere a nou nascutilor 12

)

)

Bucataria de lapte prematuri (sterile, preparare lapte, 10 presterilizare, ghiseu predare, boxa materiale de curatenie) Spatiu depozitare echipamente rm 10 Grup sanitar personal septic, aseptic 8

Spatiu alaptare prematuri 6 TOTAL 1482 mp

3) Organizarea Laboratorului de analize medicale intr-un spatiu nou construit

conf01m normativelor in vigoare astfel:

COtvrPONENT Al spatii necesare SUPRAFATA NECESARA (mp)

Receptie probe si eliberare rezultate 12 Camera recoltare sange 20 Camera de recoltare probe microbiologice 8 Sala de asteptare 24 Hematologie 16 Biochimie 24 Biochimie urini 12 Imunologie 24 Microbiologie 24 Sterilizare 12 Camera colorare 12 Parazitologie 12 Camera BK 16 Camera primire probe BK 12 Depozit reactivi 16 Depozit microbiologie l6 Depozit materiale de curatenie 8 Depozit ustensile de curatenie 4 Vestiar si sala de repaus personal 20 Grup sanitar personal 8 Grup sanitar pacienti 4 Birou sef laborator 16 TOTAL 320mp

)

)

4) 0rganizarea Sectiei ATI intr-un spatiu nou construit conform normativelor

in vigoare astfel:

COMPONENT A/ spatii necesare SUPRAFATA NECESARA (mp)

Salon aseptic 4 paturi 65 Salon aseptic 4paturi 65 Salon septic 4 paturi 65 Rezerva septic 1 pat 23 Rezerva aseptic 1 pat 23 Rezerva septic 2 paturi 34 Rezerva aseptic 2 paturi 35 Camera garda + grup sanitar 20 Cabinet medic sef 12 Cabinet medici ATI + grup sanitar 20

· Cabinet asistenta sefa 12 Unitate transfuzii 70 Camera lucru asistente 30 Camera tehnica (aparatura + instrumentar) 20 Depozit farmaceutic 12 Mic laborator analize 6 2 Boxe lenjerie curata 12 2 Boxe lenjerie murdara 12 Spatiu sanitar igienizare material curatenie 20 Spatiu sanitar igienizare instrumentar 20 Vestiar filtru personal+ grup sanitar 15 Filtru acces apartinatori si personal din alte sectii 4 Sala asteptare apartinatori 10 0fici u alimentar 16 Ploscare 16 Secretariat 12 Spatiu depozitare targa + carut 15 TOTAL 664 mp

)

5) spatii administrative - 750mp 6) Heliport

Total constructie noua spatii necesare - 4048 mp

7) Structura Spitalizare de zi - 450 mp Cuprinde urmatoarele spatii: Seara, hol acces, zona asteptare, grup sanitar,

fisier intemari / extemari, cabinet consultatii, boxe imbracare pentru intemari cu grup sanitar propriu (separate pe sexe), boxe imbracare pentru extemari cu grup sanitar propriu (separate pe sexe), garderoba.

La nivelul etajului II, se va extinde zona de spitalizare de zi in cladirea existenta: hol, casa scarii, sala mici interventii, spatiu depozitare, sala tratamente, rezerva 2 paturi cu grup sanitar propriu, oficiu medical pentru asistent, grup sanitar pentru personalul medical, 4 saloane a cate trei paturi cu cate un grup sanitar la fiecare 2 saloane cu trecere printr-un sas, spatii de depozitare, hol trecere, oficiu alimentar, sala de mese.

Pentru aceasta structura s-a realizat proiectul ,,EXTINDERE SP A TII

SPITALIZARE- SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA MOINESTI", finantat de MDRAP prin CNI - SA. Consiliul tehnico - economic al CNI-SA a avizat favorabil cu Avizul nr.1/31/13.07.2018 faza SF a obiectivului de investitii propus, inaintand catre MDRAP spre aprobarea si finantarea acestuia.

8) Laboratorul de Anatomie Patologica Laboratornl de anatomie patologica va fi relocat in zona Prosecturii in

) corpul unde se regaseste si spatiul trehnic, care va fi recompartimentat si va cuprinde urmatoarele spatii conform normativelor in vigoare :

COMPONENT Al spatii necesare SUPRAFATA NECESARA(mp)

Spatiu primire piese 1.80

Vestiar 6.90

Hol 17.42

Spatiu prelevari 4.86

Registratura 9 Cabinet medic sef 6.90

..

)

)

Camera microscopie 9.67 m2

Camera preparare piese

Camera diverse detenninari histochimice,citologice

Grup sanitar

Camera prelucrare material de curatenie

Deposit reactivi

Depozitare deseuri

Total

COMPARTIMENTUL DE PROSECTURA:

sala de autopsie cu camera frigorifica compartimentata

(frigider) si spatiu pentru pregatirea cadavrelor in vederea predarii acestora catre apartinatori

spatiu pentru predarea cadavrelor catre apartinator, cu

acces propriu sau exterior

hol de asteptare pentru apaitinatori, prevazut cu grup

sanitar, grup sanitar personal, birou intocmire acte

Total

Intocmit,

Director medical

Dr. Oa Zala

11.10

4.35

4.14

2.33

1.95

1.35

82mp

21.73

10

11.32

44 mp

)

)

Str. Zorilor nr. l, Moinesti, judetul Bacau tel/fax 0234/362.698; email: [email protected] p, ,Ai @A Abl.MlsfAAnv TERITORIAI.A

Nr. Z{f3 f I /,1. /0. Zt'JI( I MOINE~TI, JUD. BACAU

REGISTRATURA NR. 33.f/J'

CATRE, ! Zi•Ja }rf-i;'!.!:..a__/_!?Anu! 20/f_,

UNITATEA ADMINISTRATIV TERITORIALA MOINESTI CONSILIU LOCAL MOINESTI

Revenim la adresa noastra nr. 26357/16.10.2018, privind Nota

conceptuala pentru Obiectivul de Investitii "Extindere Bloc Matemo - lnfantil a

Spitalului Municipal de Urgenta Moinesti" si va transmitem in completare prin

prezenta Propunere Plan de situatie.

Manager, Director Financiar Contabil

)

•

NUMAR CADASTRAL 3 1.18

- l1m,ta teren

[=i Clad1r1 exIstente ,n cadrul mcintei Sp1talulu1 Muo cipal de Urgenta Moinesu

c=::J Clad1ri ex,stente ,n afara inc,ntei Sp1talulu1 MunIc,pal de Urgenta Moinesti

~ Ext,ndere a Sp1talului Mun,c,pal de Urgenta MoInesti - propunere

~ Copert,na propusa .. )

> > 0 Q

i

Acces auto ,n cadrul incintei Sp talulu1 Munic,pal de Urgenta Moinesti

Acces pIetonal ,n cadrul incintei Sp11alulu1 Mun,c,pal de Urgenta Moinesti

Acces ex,stent

Acces propus

Canahzare

Copac

Stalp curent electric

Verik lllor-,t,1,t d.,to,t Jahn. n,

VOMCIJ/o, Nume S"""1¥ura

NDICI SPA TIALI (existent} t = 12 649,50 mp C = 4 815,28 mp d • 13 755,23 mp .O.T. = 38,06% .U.T. = 1,08 ategoria de importanta: "B" lasa de importanta: "II"

Pro unere cladIre P+aE cu heliport Suprafata = 864 m'

! ,. _,, $$4100 ,\JS/1.M m /'IIOIIX'1/I, SIU?/:0 711 ~

' SfS7/,\,/ Dl-. liLf /.IUNI A MA/11':A Nf:'.,lf'~ $$<100

tel PA LI (propunere) t = 12 649,50 mp c propus = 295,64mp din care: c oorp nou = 117,48mp c corp legatura = 26,84mp c copertina = 151,32 mp c total dupa extindere si supraetajare = 5110.92 mp d propus = 1018,68mp din care: d = corp nou = 469.92mp d corp legatura = 80.52mp d supraetajare = 316,92mp d copertina = 151 ,32 mp d total Clupa extindere si supraetajare = 14 773,91 mp u= 1003,13mp

radul Cle rezistenta la foe: "II"

atic spatiu prop us = + 15,05 .O.T. = 40,40% .U.T. = 1168

Nr.ldala

S.C. CONSULTING GRUP EXPERT S.R.L. SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA MOINESTI

Pr. nr. 01 fcge 12017

Revizie 1 Martie2018

CEATIAC'AI' $A EH 150~1 »>USR EfftSO U001

J04 I 1170 / 2008 CUI: 2408TT73 St. Cpl Z~~nesc•. nr. 43, Bacau. 6054-00. Romania, Ttl./Fax: 0234.362.260

Specificafie Nume Ssmnafura

SEFPROIECT Arh. Colac Sorin SCARA 1:1000

PROIECTAT Am. Colac Sorin

DESENAT Am. Cfobanu Diana DATA

MANAGER PROIECT Ing. ec. Felix Ailloaie 2017

Str. Zorilor, Nr. 1, Mun. Moinesti. Jud. Bacau

EXTINDERE SPATII SPITALIZARE SPITAL MUNICIPAL DE URGENTA MOINESTI

PLAN DE S/TUA TIE -PROPUNERE

Faza

S.F.+D.A.l.l.

A1

Date post:	14-Jan-2020
Category:	Documents
Upload:	others
View:	1 times
Download:	0 times

-f J. JP.: UNITATEA AOMINIS TRATIV ERI ORIAt.A ......func1ionarea SMU Moinesti, in vederea...

Documents