Plan de Ingrijire

Post on 27-Oct-2014

491 views 0 download

Tags:

transcript

Date culese Pacientul 1 Pacientul 2 Pacientul 3Initiale H.S U.E N.CVarsta 56 ani 72 ani 60 aniSex F M FOcupatia pensionara pensionar pensionaraGreutate 72 kg 82 kg 75Inaltime 1.52 1.72 1.64Grup Sanguin 0I AII BIIIAlergii - - -TratamentUrmat/RespectatAPPAHCMotiveleInternarii

Transpiratii abundente,senzatia de rau general

Dureri epigastrice , varsaturi Pierderea cunostiintei ,vertij

Diagnosticul la internare

Hipoglicemie Acidoza metabolica Coma hipoglicemica

Data Internarii 28.04.2012 27.04.2012 29.04.2012Conduita deViata si Munca

II.ANALIZA NEVOILOR FUNDAMENTALE NESATISFACUTE/ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR

NEVOILEFUNDAMENTALENESATISFACUTE

DIAGNOSTICUL NURSING GRADDEPENDENTA

COMUNE -nevoia de respira ṣi a avea o bunǎ circulaṭie-nevoia de a elimina-nevoia de a avea o bunǎ posturǎ-nevoia de a miṣca prin alterarea mobilitǎṭii

-Tahicardie(hipotensiune) -Dificultate ȋn a se odihni -Epa-Nefropatie diabetica

PACIENTUL 1 -nevoia de respira ṣi a avea o bunǎ circulaṭie-nevoia de a elimina-nevoia de a avea o bunǎ posturǎ

Epa

PACIENTUL 2 -nevoia de a elimina-nevoia de a avea o bunǎ posturǎ

Insuficienta renala

PACIENTUL 3 -nevoia de a avea o bunǎ posturǎ-nevoia de a miṣca prin alterarea mobilitǎṭii

Insuficienta respiratorie

DATA EXTERNARIISTAREA LA EXTERNARE

BILANTUL AUTONOMIEI

RECOMANDARI LA EXTERNARE

PACIENT 1 05.05.2012 Evolutia este favorabila

Evita efortul si stresul

PACIENT 2 02.05.2012 Evolutia este favorabila

Regim hiposodat

PACIENT 3 07.05.2012 Evolutia este favorabila

Regim hipoglicemic

EXTERNAREA

EXAMENE PARACLINICE – PACIENTUL 1

ANALIZA MOD DERECOLTARE

VALOAREAOBTINUTA

VALOAREANORMALA

Glicemie

MEDICATIA ADMINISTRATA-PACIENTUL 1

NR MEDICAMENTUL

FORMA DEPREZENTARE

DOZAZILNICA

DOZAUNICA

CALEA DEADMINISTRARE

ACTIUNEA

OBSERVATII

EXAMENE PARACLINICE – PACIENTUL 2

ANALIZA MOD DERECOLTARE

VALOAREAOBTINUTA

VALOAREANORMALA

MEDICATIA ADMINISTRATA-PACIENTUL 2

NR MEDICAMENTUL

FORMA DEPREZENTARE

DOZAZILNICA

DOZAUNICA

CALEA DEADMINISTRARE

ACTIUNEA

OBSERVATII

EXAMENE PARACLINICE – PACIENTUL 3

ANALIZA MOD DERECOLTARE

VALOAREAOBTINUTA

VALOAREANORMALA

MEDICATIA ADMINISTRATA-PACIENTUL 3

NR MEDICAMENTUL

FORMA DEPREZENTARE

DOZAZILNICA

DOZAUNICA

CALEA DEADMINISTRARE

ACTIUNEA

OBSERVATII

STABILIREA OBIECTIVELOR

IV.APLICAREA IN PRACTICA A INTERVENTIILOR

PACIENTUL 1

OBIECTIVECOMUNE

PACIENTUL 1

PACIENTUL 2

PACIENTUL 3

DATA INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE EVALUARE

IV.APLICAREA IN PRACTICA A INTERVENTIILOR

PACIENTUL 2

DATA INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE EVALUARE

IV.APLICAREA IN PRACTICA A INTERVENTIILOR

PACIENTUL 3

DATA INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE EVALUARE