Post on 13-Jul-2015
transcript
ENDOSCOPIA GINECOLOGICA
HisteroscopiaProcedeu endoscopic Patologie endouterina Diagnostic si terapeutic Necesita: sistem optic, sistem de iluminare, camera de lucru
Histeroscopa diagnostica
Mediu de distensie gazos (CO2) Dezavantaj: difuziune n snge, embolii gazoase; acum aparate cu insufla ie cu control electronic Tuburi mici, risc sngerare, compromitere calitate imagine Diametrul tub sub 6 mm
Histeroscopia terapeutic interven ional
Distensie hidraulic flux continuu, solu ii cu vscozitate joas (sorbitol 4%, glicocol 5%) Histeroscoape rigide sau flexibile (mai sub iri, rezolu ie mai slab , n scop diagnostic)
Condi ii
Oportunitatea investiga iei Set analize Zilele 8-14 ale CM 8Anestezie local (dg) Tehnic - Explorare: fundul uterului, ostium tubar drept, stg, perete ant, post, pere i laterali, istm, canal cervical
Imaginea normal histeroscopic
Ostiumurile tubare Endometrul endocolul
Indica iile histeroscopiei diagnostice panoramice
Snger ri endouterine (la rece) HipomenoreeaHipomenoreea-amenoreea de cauz uterin (sinechii, sd Ashermann) Bilan ul infertilit ii (malforma ii, polipi, fibroame endocavitare, obstruc ii, anomalii de endometru) Protocoalele FIV Completare investiga ii (echo, HSG) Leziuni proliferative de endometru (hiperplazii, adk endometru) Corpi str ini intrauterini
Contraindica ii
Infec ii vulvovaginale i pelvigenitale Sarcina Boli hematologice
Histeroscopia interven ional
Metroplastii Debridare Polipectomie Excizia nodulilor submuco i Chiuretaj bioptic Abla ie endometru Extragere DIU
Office - hysteroscopy
Histeroscopia panoramic
Fibroame endocavitare
Laparoscopia ginecologic
Investigarea infertilit ii Sindroame algice pelvine cronice Endometrioza Patologie tumoral ovarian benign (chist seros, dermoid) Patologie uterin (Fibroame subseroase, malforma ii) Sarcina extrauterin Laparoscopia diagnostic Histerectomia per laparoscopic sau HT vaginal asistat laparoscopic Sterilizarea chirurgical
Contraindica ii
Suspiciunea malignit ii Sindroame aderen iale Hemoperitoneul masiv
Pelvis normal
Inflama ie cronic
Uter septat
Uter didelf
Sindromul Fitz Curtis
Hugh -
Drilling ovarian
Chist ovarian
Sd Stein Loewenthal
Chistectomie
Aspira ie chist
Chist luteal
Endometrioz peritoneal i ovarian
Endometrioz
Endometrioz sever
Sterilizare chirurgical
Miomectomie
Sarcina ectopic
Sarcin ectopic