FISTULA ARTERIOVENOASĂ ÎNTRE ARTERA HUMERALĂ ŞI VENELE

SATELITE ÎN HEMODIALIZA CRONICĂ

- Anastomoză între arteră şi venă

- Vas uşor puncţionabil cu debit de min. 150 - 200 ml / min.

Venabazilică

Artera humerală

- Anastomoza · termino - laterală ( T - L ) · latero - laterală ( L - L )

FISTULA ARTERIOVENOASĂ ( FAV )

INDICAŢII

ABORDURI VASCULARE MULTIPLE

CAPITAL VENOS EPUIZAT

G. I., 68 ani, sex feminin

G.I., 57 ani, sex masculin

4 PACIENŢI 1 ♀ 3 ♂

6 ANASTOMOZE ( 3 la un singur pacient )

ARTERA HUMERALĂ

diametrul 2,5 – 6 mm..

Medie 4,8 mm

VENA

diametrul 2,5 – 5 mm. Medie 2,3 mm

PROTOCOL OPERATOR

- anestezie locală

- anastomoza arteriovenoasă L – T

- artera şi vena disecate pe 2 cm. lungime

- surjet monofilament 8 – 0 sau 7 – 0

- diametrul anastomozei 6 – 8 mm.

- freamăt prezent

COMPLICAŢII

Imediate - 2 cazuri anastomoze nefuncţionale

Tardive - 1 caz, edem al membrului superior, remis dupǎ 4 sǎptǎmâni

SUPERFICIALIZAREA

Dupǎ 4 - 6 sǎptǎmâni de la realizarea FAV

Anestezie localǎ sau generalǎ

Lungimea 5 - 10 cm.

Diametrul 6 - 10 mm.

PERMEABILITATEA

Funcţionale toate cele 4 cazuri

4 luni - 1 an

CONCLUZII

Reţeaua venoasǎ superficialǎ nefuncţionalǎ duce la dilatarea reţelei venoase profunde.

La un an dupǎ instalarea cateterului ` permanent ` jugular am descoperit vene humerale profunde potrivite pentru realizarea FAV.