CHIMIOTERAPICE -1

transcript

Aceste slid-uri reprezinta doar un schelet, in timpul cursului veti primi toate informatiile.

Manuscrisul nu poate fi publicat

Actiunea factorilor fizici si chimici asupra bacteriilor

Efectul bacteriostatic-oprirea dz. bacteriene, fen. reversibil, prin indepartarea agentului bacteriostatic respectiv

Efectul bactericid-distrugerea bacteriilor Sterilizarea, dezinfectia, antisepsia, decontaminarea, Dezinfectant, antiseptic Agenti fizici-caldura umeda, caldura uscata, Agenti chimici

Substante antimicrobiene

Antibiotice – substante care opresc dez. sau distrug microorganismele patogene fara a avea efect toxic asupra organismului gazda

Chimioterapicele – substante preparate sintetic care exercita aceleasi actiuni asupra microorganismelor ca si antibioticele

Clasificarea substantelor antimicrobiene

1. Originea substantelor

Compusi naturali ai unor fungi – penicilina,

kanamicina, gentamicina

Compusi naturali ai unor bacterii-polimixinele

Compusi de semisinteza-peniciline cu pectru larg,

cefalosporine

Compusi de sinteza-cloramfenicolul

2. felul afectiunii

Bactericide-moartea bacteriilor

Bacteriostatice – inhiba multiplicarea

bacteriilor

3.Spectru de actiune Ingust de tip penicilina-active pe cocii Gram

pozitivi si negaivi, penicilina, eritromicina Ingust de tip gentamicina-cocii Gram pozitivi si

negativi,

Clasa Exemple • Antibiotice beta-lactamice: peniciline,

cefalosporine,carbapene, monobactami,

carbacefeme, inhibitori de betalactamaze• Aminoglicozide: streptomicina, gentamicina,

kanamicina, amikacina, netilmicina, tobramicina

• Clasa exemple• Aminocyclitols : Spectinomicin, trospectinomicin• Ansamycine : Rifampicina• Macrolide : eritrocina, claritromicina, azitromocina,

diritromycina• Lincosamide :clindamicina• Glicopeptide :vancomicina, teicoplanin• Oxazolidone : linezolid

• Clasa exemple• Quinolone – cinoxacin, garenoxacin, acid

nalidixic• Quinolone- grup fluoroquinolone : norfloxacin,

ciprofloxacin,gatifloxacin, gemifloxacin, levofloxacin, ofloxacin, moxifloxacin etc

• Streptogramine :quinupristin-dalfopristin

• Clasa exemple

Folate pathway inhibitors : sulfonamide,

trimethoprim, trimethoprim- sulfamethoxazole

Fosfomicine: fosfomicin

Ketolide : telitromycin

Lipopetode : daptomycin

Clasa exemple

Nitroimidazoli: metronidazol

Phenicoli : chloramfenicol

Tetracicline : doxycicline, minocycline,

tetracycline

Clasificarea antibioticelor beta-lactam

1.betalactami Peniciline naturale: penicilina G, V, Peniciline rezistente la penicilinaze : methicilina,

nafcilina Peniciline rezistente la penicilinaze-isoxazolil

penicilinele: cloxacilina, dicloxacilina, Aminopenicilinele :amoxicilina, ampicilina Carboxypenicilinele : carbenicilina, ticarcilina Ureidopeniciline: azlocilin, mezlocilin, piperacilin

Carbacefeme : loracarbef Monobactami: aztreonam Carbapeneme: ertapenem, imipenem,

meropenem Betalactami-inhibitori betalactamaze:

Amoxicilina-acid clavulanic Ampicilina-sulbactam Ticarcilina-clavulanat Piperacilina-tazobactam

2. Cefalosporine

Cefalosporine generatia I,II,III,IV, exemple in timpul cursului

Mecanisme de actiune a substantelor antimicrobiene

inhibă sinteza peretelui bacterian: antibiotice beta-lactamice, glicopeptide, izoniazida, etc; au efect bactericid;

afectează functiile membranei citoplasmatice: polimixine, colistina, nistatina, amfotericina B; au efect bactericid;

perturbă sinteza proteinelor celulare la nivelul ribozomilor: aminoglicozide, tetracicline, macrolide, licosamide, acid fusidic, mupirocin etc;

blochează sinteza acizilor nucleici: chinolone, rifampicina, metronidazol, sulfamide, trimetoprim, chinolone etc.

rezistenta microbiană la antibiotice

Este capacitatea microorganismelor de a supravietui si a se multiplica în prezenta antibioticului. Rezistenta poate fi naturală sau dobândită.

Rezistenta naturală fată de un antibiotic este prezentă la toti membrii unei specii bacteriene, este determinată genetic.

rezistenta microbiană la antibiotice

Rezistenta dobândită fată de un antibiotic este achizitionată de o subpopulatie a unei specii în anumite circumstante.

Mecanismele implicate sunt multiple: ▪ scăderea permeabilitătii peretelui sau membranei

citoplasmatice pentru antibiotic; ▪ producerea de către bacterie a unei enzime care

inactivează antibioticul (penicilinaza, codificată plasmidic); ▪ amplificarea sintezei de acid paraaminobenzoic care

anulează prin diluare acŃiunea sulfamidelor etc.

Rezistenta dobândită

1.cromozomială: apare în urma unei mutatii spontane rezultând tulpini rezistente numai la un anumit antibiotic sau familie de antibiotice.

afectează locusul ce controlează sensibilitatea bacteriei fată de un antibiotic, este definitivă si se transmite vertical descendentilor tulpinii respective.

Administrarea antibioticului respectiv va distruge populatia sensibilă selectând mutantii rezistenti care vor deveni populatie dominantă.

Rezistenta dobândită

2. extracromozomială: este cea mai frecventă (90% din cazurile de rezistentă), realizându-se prin plasmide, material plasmidic sau transpozoni

CHIMIOTERAPICE -1

Documents