Post on 13-Apr-2015
transcript
ARTRITELE INFECTIOASEARTRITELE INFECTIOASE
TIPURI DE ARTRITE TIPURI DE ARTRITE INFECTIOASEINFECTIOASE
BACTERIENEBACTERIENE
TBCTBC
FUNGICEFUNGICE
VIRALEVIRALE
CALEA DE ACCESCALEA DE ACCES
HEMATOGENA- CAND ESTE HEMATOGENA- CAND ESTE DEPASITA CAPACITATEA DE DEPASITA CAPACITATEA DE FAGOCITOZA A CELULEI FAGOCITOZA A CELULEI SINOVIALE.SINOVIALE.
VECINATATE(FLEGMOANE, VECINATATE(FLEGMOANE, FURUNCULE, OSTEOMIELITA)FURUNCULE, OSTEOMIELITA)
IATROGENA(INFILTRATIE)IATROGENA(INFILTRATIE)
FIZIOPATOLOGIEFIZIOPATOLOGIE
MULTIPLICARE- CRESTEREA PMN MULTIPLICARE- CRESTEREA PMN IN LICHIDUL SINOVIALIN LICHIDUL SINOVIAL
ELIBERARE ENZIME PROTEOLITICE ELIBERARE ENZIME PROTEOLITICE DIN PMN CU DISTRUGEREA DIN PMN CU DISTRUGEREA PROTEINGLICANILOR.PROTEINGLICANILOR.
CONDROCITELE NEAFECTATE-CONDROCITELE NEAFECTATE-PROCES REVERSIBILPROCES REVERSIBIL
FIZIOPATOLOGIEFIZIOPATOLOGIE
DISTRUGEREA CONDROCITELOR DISTRUGEREA CONDROCITELOR FACE IMPOSIBILA REFACEREA FACE IMPOSIBILA REFACEREA CARTILAJULUI-CARTILAJULUI-FIBROZARE(PANUS)-ANKILOZA.FIBROZARE(PANUS)-ANKILOZA.
PRAGUL DE PMN/MM3 PESTE PRAGUL DE PMN/MM3 PESTE CARE APARE DISTRUCTIA CARE APARE DISTRUCTIA CONDROCITELOR ESTE DE CONDROCITELOR ESTE DE 50.000/MM350.000/MM3
DIAGNOSTIC POZITIVDIAGNOSTIC POZITIV
CLINICACLINICA
EXAMEN LICHID SINOVIALEXAMEN LICHID SINOVIAL
IMAGISTICAIMAGISTICA
CLINICACLINICA
DURERE, IMPOTENTA DURERE, IMPOTENTA FUNCTIONALA, TUMEFACTIA SI FUNCTIONALA, TUMEFACTIA SI RUBOR LOCAL.RUBOR LOCAL.
CONTEXT EVENTUAL DE INFECTIE CONTEXT EVENTUAL DE INFECTIE DE VECINATATE SAU SEPSISDE VECINATATE SAU SEPSIS
EXAMEN LICHID SINOVIALEXAMEN LICHID SINOVIAL
OPAC, VASCOSOPAC, VASCOS
GLUCOZA SCAZUTAGLUCOZA SCAZUTAPMN=10.000-50.000PMN=10.000-50.000PROTEINA>3G/DLPROTEINA>3G/DLFROTIU: GERMENI G-/G+ EXTRA FROTIU: GERMENI G-/G+ EXTRA
SI INTRACELULARI.SI INTRACELULARI.CULTURI(NU TOTDEAUNA +)CULTURI(NU TOTDEAUNA +)
TIPURI DE GERMENITIPURI DE GERMENI
STAFILOCOC, STREPTOCOCSTAFILOCOC, STREPTOCOC
GONOCOCGONOCOC
PSEUDOMONASPSEUDOMONAS
Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae
BACILI GRAM - AEROBI( E. coli)BACILI GRAM - AEROBI( E. coli)
IMAGISTICAIMAGISTICA
CTCT
RMNRMN
SCINTIGRAFIA GA/THSCINTIGRAFIA GA/TH
NU SUNT DE UZ CURENTNU SUNT DE UZ CURENT
RADIOLOGIERADIOLOGIE
INITIAL-PSEUDOLARGIRE SPATIU INITIAL-PSEUDOLARGIRE SPATIU ARTICULARARTICULAR
OSTEOPOROZA JUXTAAPOFIZARAOSTEOPOROZA JUXTAAPOFIZARAPENSAREA SPAIULUI ARTICULARPENSAREA SPAIULUI ARTICULARSECHESTRU SUBCONDRALSECHESTRU SUBCONDRALSUBLUXATIESUBLUXATIE
SPONDILODISCITASPONDILODISCITA
ABCESUL VERTEBRALABCESUL VERTEBRAL
DISEMINARE BACTERIANA/TBC DISEMINARE BACTERIANA/TBC HEMATOGENAHEMATOGENA
SECHELA-MORBUL POTT(CIFOZA SECHELA-MORBUL POTT(CIFOZA ANGULARA)ANGULARA)
DIAGNOSTIC DIFERENTIALDIAGNOSTIC DIFERENTIAL
GUTAGUTARAARAACONDROCALCINOZACONDROCALCINOZAARTROZA REACTIVATAARTROZA REACTIVATA
ARTRITA GONOCOCICAARTRITA GONOCOCICA(COC DIPLO G-)(COC DIPLO G-)
FRECVENTA LA FEMEIFRECVENTA LA FEMEI
CLINICA SPECIFICACLINICA SPECIFICA
LOCALIZARI: GENUNCHI, COATE, LOCALIZARI: GENUNCHI, COATE, GLEZNA, COT, PUMNGLEZNA, COT, PUMN
CULTURA MULLER HINTONCULTURA MULLER HINTON
TRATAMENTTRATAMENT
IMOBILIZAREA ARTICULATIEIIMOBILIZAREA ARTICULATIEI
PENICILINA G 10 MIL.UI/ZI; PENICILINA G 10 MIL.UI/ZI; CIPROFLOXACINA 1,GG/ZI-10 CIPROFLOXACINA 1,GG/ZI-10 ZILEZILE
LAVAJ, DRENAJ ORTOPEDICLAVAJ, DRENAJ ORTOPEDIC
TBC ARTICULARTBC ARTICULAR
TBC SECUNDARA, FRUSTRA CLINICTBC SECUNDARA, FRUSTRA CLINICSPATIUL ARTICULAR TARDIV SPATIUL ARTICULAR TARDIV
AFECTATAFECTATSECHELA TIP ANKILOZA SI SECHELA TIP ANKILOZA SI
CONDROMATOZACONDROMATOZALICHID TURBID, LIMFOCITE 80%, LICHID TURBID, LIMFOCITE 80%,
LEUCOCITE=10.000/MM3LEUCOCITE=10.000/MM3TERAPIE:TUBERCULOSTATICE SI TERAPIE:TUBERCULOSTATICE SI
ORTOPEDICAORTOPEDICA
ARTRITELE FUNGICEARTRITELE FUNGICE
BLASTOMICOZABLASTOMICOZASPOROTRICOZASPOROTRICOZACOCCIDIOMICOZACOCCIDIOMICOZAFRECVENT LA IMUNODEPRIMATIFRECVENT LA IMUNODEPRIMATITRATAMENT: AMFOTERICINA BTRATAMENT: AMFOTERICINA B
ARTRITELE VIRALEARTRITELE VIRALE
APAR INTRAINFECTIOSAPAR INTRAINFECTIOSRUBEOLARUBEOLARUJEOLARUJEOLAGRIPAGRIPAHERPESHERPESHVBHVB
ARTRITELE CU SPIROCHETEARTRITELE CU SPIROCHETE
BORELIA(BOALA LYME)BORELIA(BOALA LYME)TRANSMITERE- CAPUSATRANSMITERE- CAPUSAINTEPATURA-ERITEM MARGINAT INTEPATURA-ERITEM MARGINAT
CU MACULE SI PAPULE MIGRATORCU MACULE SI PAPULE MIGRATORINCUBARE=0-2 SAPTAMANI INCUBARE=0-2 SAPTAMANI
PSEUDOGRIPALPSEUDOGRIPALAFECTARE SNC, MIOCARD, AFECTARE SNC, MIOCARD, >2 ANI-ARTRITA>2 ANI-ARTRITA
IgM FAZA ACUTAIgM FAZA ACUTAIgG FAZA CRONICA(Ac IgG FAZA CRONICA(Ac
antiBorelia)antiBorelia)Doxiciclina-200mg/zi; Doxiciclina-200mg/zi;
eritromicina 2g/zi; amoxicilina-eritromicina 2g/zi; amoxicilina-2g/zi TIMP DE 30 ZILE2g/zi TIMP DE 30 ZILE
ALTE SPIROCHETE: SIFILISUL ALTE SPIROCHETE: SIFILISUL ARTICULAR(GOMA ARTICULARA)ARTICULAR(GOMA ARTICULARA)
AMILOIDOZAAMILOIDOZA
BOALA INFILTRATIVA PRODUSA BOALA INFILTRATIVA PRODUSA DE DEPUNEREA IN SPATIUL DE DEPUNEREA IN SPATIUL EXTRACELULAR DIN ORGANE SI EXTRACELULAR DIN ORGANE SI TESUTURI A UNEI PROTEINE TESUTURI A UNEI PROTEINE AMORFE NUMITA AMILOID.AMORFE NUMITA AMILOID.
DIAGNOSTIC DIFICIL DATORITA DIAGNOSTIC DIFICIL DATORITA UNEI CLINICI POLIMORFEUNEI CLINICI POLIMORFE
TIPURI DE AMILODTIPURI DE AMILOD
AA-AA-apoSAA(amiloidoza apoSAA(amiloidoza secundara)secundara)
AL- lant Ig lambda, AL- lant Ig lambda, kapa(amiloidoza kapa(amiloidoza idiopatica, mielom)idiopatica, mielom)
AH- lant Ig AH- lant Ig gamma(boala gamma(boala Walderstrom)Walderstrom)
A beta2M-beta2 A beta2M-beta2 microglobulina(Alzhmicroglobulina(Alzheimer, artropatia de eimer, artropatia de hemodializa)hemodializa)
AprPSc-prionAprPSc-prion AANF-FNA-amiloid AANF-FNA-amiloid
senil cardiacsenil cardiac AIAPP-polipeptid AIAPP-polipeptid
insulinic insulinic amiloidotic-DZtip IIamiloidotic-DZtip II
ETIOPATOGENIEETIOPATOGENIE
AMILOIDOZA IDIOPATICA SI DIN AMILOIDOZA IDIOPATICA SI DIN MM-AL FRECVENT(LANTURI L/K MM-AL FRECVENT(LANTURI L/K TIP IgG) CARE NU MAI POT FI TIP IgG) CARE NU MAI POT FI EPURATE DE SRE.EPURATE DE SRE.
AMILOIDOZA SECUNDARA-AMILOIDOZA SECUNDARA-AA(TBC, PR, CROHN, AA(TBC, PR, CROHN, OSTEOMILEITE, SUPURATII OSTEOMILEITE, SUPURATII PULMONARE CRONICE)PULMONARE CRONICE)
FIZIOPATOLOGIEFIZIOPATOLOGIE
CITOKINE CITOKINE PROINFLAMATORII(TNF, IL1,IL6)-PROINFLAMATORII(TNF, IL1,IL6)-STIMULEAZA SINTEZA DE STIMULEAZA SINTEZA DE apoSAA.apoSAA.
CLINICACLINICA
HEPATOSPLENOMEGALIEHEPATOSPLENOMEGALIESNCSNCSINDROM NEFROTICSINDROM NEFROTICCUTANATCUTANATSDR.TUNEL CARPIANSDR.TUNEL CARPIANSDR.MALABSORBTIESDR.MALABSORBTIECMDCMD
AMILOIDOZA RENALAAMILOIDOZA RENALA
IRC PROGRESIVAIRC PROGRESIVAPROTEINURIE VARIABILA PANA PROTEINURIE VARIABILA PANA
LA SNLA SNFARA HTAFARA HTAFARA TROMBOZA DE VENA FARA TROMBOZA DE VENA
RENALA SI ACIDOZA TUBULARARENALA SI ACIDOZA TUBULARA
AMILOIDOZA CORDULUIAMILOIDOZA CORDULUI
ICCICCCMDCMDTULBURARI DE RITMTULBURARI DE RITMHIPOVOLTAJ EKGHIPOVOLTAJ EKGECHO: ASPECT GRANULAR CU FE ECHO: ASPECT GRANULAR CU FE
SCAZUTASCAZUTA
ALTE LOCALIZARIALTE LOCALIZARI
FICAT/SPLINA-FICAT/SPLINA-HEPATOSPLENOMEGALIE, COLESTAZA, HEPATOSPLENOMEGALIE, COLESTAZA, HIPERSPLENISMHIPERSPLENISM
CUTANAT-LICHEN AMILOIDOTICCUTANAT-LICHEN AMILOIDOTIC DIGESTIV-HDS/ULCERATII DIGESTIV-HDS/ULCERATII
SUPERFICIALE, MALABSORBTIE, SUPERFICIALE, MALABSORBTIE, MACROGLOSIEMACROGLOSIE
RESPIRATOR-PLACARDE AMILOID RESPIRATOR-PLACARDE AMILOID BRONSIC; SINUZITEBRONSIC; SINUZITE
MUSCULAR-PSEUDOMIOPATIEMUSCULAR-PSEUDOMIOPATIE
DIAGNOSTIC BIOPTIC-ROSU DE DIAGNOSTIC BIOPTIC-ROSU DE CONGOCONGO
CUTANATACUTANATARECTALARECTALAGINGIEGINGIECONJUNCTIVACONJUNCTIVAPBHPBH
TRATAMENTTRATAMENT
SIMPTOMATIC IN FUNCTIE DE SIMPTOMATIC IN FUNCTIE DE LOCALIZARILOCALIZARI
DECES IN 7-12 ANI DE LA DECES IN 7-12 ANI DE LA DIAGNOSTICDIAGNOSTIC