Post on 05-Apr-2018
transcript
7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana
1/21
TRAUMATISMELE MAINII
7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana
2/21
ANAMNEZA TRAUMATISMULUIMAINII
Momentul cat mai exact al traumatismului
Ce masuri de prim ajutor au fost luate, deatre cine si unde?
Daca s-a administrat vreun tratament, cefel de tratament, cand, unde si de catrecine?
Mecanisml de producere al traumatismului Cand a mancat si a baut ultima data si ce
(tipul anesteziei)
7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana
3/21
PRIMUL AJUTOR
Plagile se acopera cu pansamente sterile pentru apreveni contaminarea
Mana se mentine ridicata cu pacoentul culcat, ca primpas de oprire a hemoragiei. Daca hemoragia continua se
aplica o presiune cu mana prin pansament sau se aplicaun tourniquet sau manson de la tensiometru (100-150mmHg) pana se controleaza hemoragia
LIGATURILE VASELOR SAU ALTE PROCEDURI DEOPRIRE A HEMORAGIEI NU SE FAC INDEPARTAMENTUL DE URGENTA RISC DE LEZAREA VASELOR INTACTE SI A NERVILOR
7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana
4/21
EXAMINAREA PRIMARA
Urmareste evaluarea leziunilor (orice structuratrebuie considerata ca fiind lezata pana la probacontrarie)
Se formeaza o parere (diagnostic prezumptiv) Se initiaza o strategie terapeutica Se instaureaza profilaxia antitetanica,
tratamentul antibiotic, antialgic si felul anesteziei Se informeaza pacientul in legatura cu
gravitatea leziunii si strategia terapeuticaO EVALUARE SECUNDARA SI MAI EXACTA SE
FACE INTRAOPERATOR
7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana
5/21
INTRAOPERATOR
Se evalueaza leziunile
Se repara structurile afectate
1. structurile scheletale 2. tendoanele si nervii (primar sau secundar)
3. vasele
7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana
6/21
INCHIDEREA PLAGILOR
7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana
7/21
INCHIDEREA PLAGILOR
Sutura directa (cand plaga nu estecontaminata sau zdrobita)
Grefe de piele (cand structuri profunde canervi, tendoane, articulatii nu sunt expuse)
Lambouri tegumentare de vecinatate saude la distanta (pediculate sau prin transferliber) cand in campul operator sunt expusestructuri profunde
7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana
8/21
cu cat grefa este mai subtire, cu
atat vindecarea este mai de
calitate
7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana
9/21
7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana
10/21
ACOPERIREA CU
LAMBOURI TEGUMENTARE
7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana
11/21
LAMBOURI TEGUMENTARE DEVECINATATE
Avansate (prin avansare)
Rotate
Prin translatie Prin transpozitie
Combinate
SUNT INDICATE IN DEFECTE MICI
7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana
12/21
7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana
13/21
ACOPERIREA CU LAMBOURIA DEGETELOR
7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana
14/21
7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana
15/21
ACOPERIREA CU LAMBOURICROSS-FINGER
7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana
16/21
ACOPERIREA DEFECTELOR
MAINII CU LAMBOURI
TEGUMENTARE DE LA NIVELULANTEBRATULUI
Lamboul antebrahial radial Lamboul interosos posterior
7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana
17/21
7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana
18/21
7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana
19/21
LAMBOURI TEGUMENTAREABDOMINALE
Lambouri tegumentare cu circulatie oarba
Lambouri tegumentare axiale
Lamboul inghinal
Lamboul hipogastric (epigastric superficial)
7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana
20/21
7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana
21/21