Post on 25-Mar-2019
transcript
Obiective
• Cunoaștereatipurilordeorganizareațesutuluilimfoid
• Diagnosticulpozitivdeganglionlimfatic• Diagnosticulpozitivdesplină• Diagnosticulpozitivdeamigdalăpalatină• Diagnosticulpozitivdetimus
Organizareațesutuluilimfoid
• Țesutlimfoiddifuz– oriceaglomeraredelimfocite,neorganizată,deobiceitranzitorieșiînafaraorganelorlimfoidespecifice• Țesutlimfoidnodular– nodululsaufoliculullimfoid,întotdeaunaînconjuratdețesutlimfoiddifuz
Organizareaţesutuluilimfoid
Nodular
Difuz
http://www.iupui.edu/~anatd502/Labs.f04/lymphoid%20lab/s24.10x.gc.jpg
Foliculullimfoidprimar
• Aglomerarelimfocitarăsubformănodulară• Conținepredominantlimfocitenaive• Aspectîntunecatomogen• Nuedelimitatdecapsulă• Localizare– înțesutulconjunctivasociatmucoaselor(MALT)sauînorganelimfoide
Folicullimfoidprimar,col.HE
http://www.apsubiology.org/anatomy/http://www-personal.umich.edu/~akc/slidebox.htm
Foliculullimfoidsecundar
• Prezintă2regiuni:• Centrugerminativ– central,maipalidcolorat,datorităprezențeilimfocitelormariimature(aunucleulmaieucromaticșimaimultăcitoplasmădecâtlimfocitelemici);aparecândlimfocitelecareaurecunoscutunantigenseîntorcîntr-unfolicullimfoidprimarșiîncepsăprolifereze• Zonamanta– laperiferie,maiintenscolorată;conținelimfocitemici,curaportnucleu/citoplasmămare
Folicullimfoidsecundar,col.HE
1 – centrugerminativ, 2 – zonamanta,3 – folicullimfoidsecundar, 4 – țesutlimfoiddifuz, 5 – capsulă, 6 – septconjunctiv
lecannabiculteur.free.fr
3
5
4
6
21
2
4
5 6
1
Organe limfoide• Primare – unde areloc formarea și maturarealimfocitelor• Măduvaosoasăhematopoietică• Timusul
• Secundare– filtrecemonitorizeazăconținutulfluidelorextracelulare;lanivelullorarelocactivarealimfocitelor• Ganglionullimfatic• Splina• Amigdalele(inelulWaldeyer)• TLAM (țesutlimfoidasociatmucoaselor;mucosa-associatedlymphoidtissuesaumucosa-associatedlymphatictissue – MALT)
Ganglionullimfatic• Organparenchimatos,formatdin:• Capsulă– țesutconjunctivdenssemiordonat;formeazăsepturiconjunctivecenudelimiteazălobuli;subcapsulăseaflăsinusulmarginal(sinussubcapsular;elementdediagnosticpozitiv),undesedeschidvaselelimfaticeaferente;
• Stromă– țesutconjunctivreticular;fibredereticulină(evidențiereprinimpregnareargentică),celulereticulare,macrofage,celuledendritice,celulefolicularedendritice,sinusurilimfaticeprincarecirculălimfacătrevaselelimfaticeeferente– sinusuricorticaleînguste,sinusurimedularelargi
• Parenchim– alcătuitdin:• Corticală• Externă• Internă– paracorticala
• Medulară
Ganglionullimfatic– organizaregeneralăCentri
germinativiVaslimfaticaferent
Capsulă
Corticală
Medulară
Sinusurilimfatice
Vaslimfaticeferent Arterăşivenă
Ganglionlimfatic,col.HE,ob.4x
8
4
6
1
5
2
3
7
9
1– capsulă2– sinusmarginal3– corticală4– medulară5– paracorticală6– centrugerminativ7– cordoanecelulare8– sinusurimedulare9– nodulilimfoizi
www.histology-world.com
Ganglionullimfatic– capsula,col.HE
www.guldenesonne.de
Sinusmarginal
Limfociteînvaselelimfaticeaferente
Valvă
Parenchimulganglionuluilimfatic
• Corticala• Externă– conținefoliculilimfoiziprimarișisecundari(culimfociteB)șițesutinterfolicular(limfociteT)• Internă(paracorticala)– țesutlimfoiddifuz;conținelimfociteT,macrofageșialteceluleprezentatoaredeantigen,venulepostcapilarecuendoteliulformatdinceluleînalte,cubicesaucilindrice(high-endothelialvenules)
• Medulara– conținecordoanecelulare(limfociteB,plasmocite,macrofage,rarelimfociteT)șisinusurilimfaticemedulare
Ganglionullimfatic– corticala,col.HE
Macrofage
Celulereticulare
1
2
4
5
2
3
2
1– capsulă2– sinusmarginal3– folicul(nodullimfoid)4– manta5– centrugerminativ
Ganglionullimfatic– medulara,col.HE
*– cordoanecelularemedulare,MS– sinusurilimfaticemedulare
http://anatomy.kmu.edu.tw/BlockHis/Block2/block3_14.jpg
Splina
• Organparenchimatos,formatdin:• Capsulă– țesutconjunctivdenssemiordonat;conțineșimiofibroblaste;dincapsulăsedesprindsepturiconjunctivo-vasculare(trabecule),cenudelimiteazălobuli• Stromă– țesutconjunctivreticularcufibredereticulină,celulereticulare,macrofage,celuleprezentatoaredeantigen• Parenchim• Pulpaalbă• Pulparoșie
Dupăaspectulmacroscopicpepiesaproaspătsecționată
Splina– organizaregenerală
VenăArteră
PulpaalbăPulpa roșieCapsula
Splina
http://training.seer.cancer.gov/anatomy/lymphatic/
http://medcell.med.yale.edu/systems_cell_biology_old/lymphatics/images/spleen.jpg
Capsula
Pulparoșie
Pulpaalbă
Arterătrabeculară
Splina– pulpaalbă
• Aparebazofilă pepreparateleHE,datorităabundențeinucleilorheterocromaticiailimfocitelor
• Formatădin:• Teaca limfaticăperiarterială(PALS)– formațiunealcătuitădinlimfociteTagregateînjuruluneiarterecentrale
• CorpuscululsplenicMalpighi(elementdediagnosticpozitiv)– folicullimfoidsecundar,cuzonămanta,centrugerminativșioarteră/arteriolăcentrală(datorităexpansiuniițesutuluilimfoid,arteravacăpătaopozițieexcentrică)
• Întrepulpaalbășipulparoșieseaflăzonamarginală(conțineceluleprezentatoaredeantigen)
Splina– pulpaalbă,col.HE
www.studyblue.com CorpusculMalpighi
Folicul limfoid secundar
Centrugerminativ
Arterăcentrală
Zonamanta
Splina– pulpaalbă,col.HEArteracentrală
www.studyblue.com
Splina– pulparoșie
• Formatădincordoanecelularesplenice(Billroth)șisinusurilevenoasedintreele• Cordoanelecelulareconțincelulereticulare,macrofage,limfocite,celuledendritice,plasmocite,granulocite.• Macrofagelesplenicefagociteazăhematiileîmbătrânite
Splina– pulparoșie,col.HE
medcell.med.yale.edu
1– cordoanecelulare(parenchim);2– sinusurivenoase;3– celulăendotelială
22
1
1
2
3
Circulațiaintrasplenicăasângelui
• Arterasplenică(lienală)seramificălanivelultrabeculelorsplenice;dinartereletrabecularepornescarterelecentraleceseramificălanivelulpulpeialbeșicătresinusuriledinzonamarginală(sinusurimarginale);arteracentralăîșicontinuătraseulînpulparoșie,undeseramificăînarteriolepenicilateșiulteriorîncapilare
• Circulațiadeschisă(predominălaom)– capilarelesedeschiddirectîninterstițiuldintresinusoidelevenoase,sângelefiind expusmacrofagelordincordoanelespleniceînaintesăreintreîncirculațielanivelulsinusurilorvenoase
• Circulațiaînchisă– sângeledincapilaretrecedirectînsinusuriledinpulparoșie
Circulațiaintrasplenicăasângelui
http://studmed.org/wp-content/
Arterătrabeculară
Arterăcentrală
Folicullimfoid(limfociteB)
Sinusuridinzonamarginală
PALS(limfociteT)
Circulațiaînchisă
Trabeculă
Centrugerminativ
Sinusurimarginale
Capilare Circulațiadeschisă
Pulparoșie
Arteriolăpenicilată
Sinusoid
Venetrabeculare
Venelepulpeiroșii
Amigdalele• Agregate deţesutlimfoid– conţinţesutlimfoidnodular(uneoriprezintăcentrugerminativ)
• Segăsesclanivelulmucoaseiorofaringiene• Nuprezintăsauprezintăparţialcapsulă(ţesutconjunctivdenssemiordonat)
• Înfuncţiedelocalizare,amigdalelepotfi:palatine,linguale,faringiene(nazofaringiane),tubare;împreunăformeazăinelulWaldeyer
• Amigdalelepalatinesuntsituatepeperetelelateralalorofaringelui,inferiordepalatulmoale;fiecareamigdalăprezintă10-20cripte;suntseparatedeţesutulsubiacentprintr-ocapsulădeţesutconjunctivdenssemiordonat;lasuprafaţăprezintăepiteliustratificatpavimentosnekeratinizat
Amigdalapalatină,col.HE
http://www.histologyguide.org/slideview/MHS-276-tonsil/slide10.html
Epiteliupavimentosstratificatnekeratinizat
Cripte
Foliculilimfoizi
TLAM (ţesutlimfoidasociatmucoaselor)
• Agregatedeţesutlimfoid(difuzsaunodular),bogateînlimfociteBşiplasmocite
• Seîntâlnescînspeciallanivelulregiunilorceaucontactulcumediulextern:tractulgastrointestinal(GALT– gut-associatedlymphoidtissue),tractulrespirator(BALT–bronchus-associatedlymphoidtissue),tractuluro-genital
Țesutlimfoidasociatmucoaselor(TLAM),tubuldigestiv,col.HE
www.kmle.co.k
Esofag
Muscularamucoasei
Ileon
PlăciPeyer
http://www.bu.edu/histology/i/12006hoa.jpg
TLAM,apendiceileocecal,col.HE
Ţesutlimfoid
GlandeLieberkühn
Submucoasa
Mucoasa
http://www.histologyguide.org/slideview/MH-122-appendix/slide14.html
TLAM,tractulrespirator,col.HE
http://www.dartmouth.edu/~anatomy/Histo/lab_4/Lab4_main.htm
Țesutlimfoid
Timusul• Organlimfoidprimarîncapsulat,împărţitînlobuliprinsepturiconjunctive
• Lobulultimic– formatdin:• Corticală– intenscolorată(maimultelimfociteTdecâtînmedulară)• Medulară– palidcolorată;prezintăcorpuscululHassal(elementdediagnosticpozitiv),formaţiunealcătuitădincelulereticulo-epitelialeturtite,dispuseconcentric,depuneridekeratinăşiresturicelulare
• Celule– limfociteT,celulereticulo-epiteliale,macrofage
N.B.Timusulnuprezintăfoliculilimfoizi!!!
Timus,col.HECapsulăLobultimic
Corticală
Medulară
http://www-personal.umich.edu/~akc/slidebox.htm
Timus,col.HE
1– capsula;2– lobulul timic;3– corticala;4– medulara;5– septuri conjunctive;6– corpuscul Hassall
www.lab.anhb.uwa.edu.au
1
3
5
4
3
2
5
4
6
4
32
1
5
http://www.histologyguide.org/slideview/
Timus,col.HE
1– celulereticulo-epiteliale;2– macrofage;3– limfocite;4– corpusculHassallwww.studyblue.com
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/94/Thymic_corpuscle.jpg
1
3
2
4
Barierasânge-timus
• Regleazăschimbuldesubstanțedintresistemulcirculatorșitimus,oferindunmediuînchislimfocitelorTimaturesăsedezvolte– previnecontactuldintreacesteașiantigenelestrăinedinsânge
• Esteformatădincapilarelecuperetecontinuudelanivelulcortexului,alăturideproceselecitoplasmaticealecelulelorreticulo-epitelialeșimacrofage
• Lalimitacorticală-medularăsegăsescvenulepostcapilare,lanivelulcăroralimfociteleTmaturepărăsesctimusul
Barierasânge-timus
www.studyblue.comwww.vetmed.vt.edu
MedularaCorticala
Celuleepitelialecubice
Venulăpostcapilară
Celulereticulo-epitelialeLimfociteT
Celulăendotelialăcapilară
Timusulîninvoluţie
• Cortexulseatrofiază• CreștenumărulcorpusculilorHassall• Țesutullimfoidesteînlocuitînmarepartedețesutadipos
Timusîninvoluţie,col.HE
Corticala
Adipocite
Medulara
CorpusculiHassall
http://www.histologyguide.org/slideview/MH-079-thymus/slide10-1.html
Organlimfoid Caracteristici
Ganglionlimfatic
Organlimfoid secundarCapsulă (ț.conj.denssemiordonat),sinusmarginal(elem.dediagnosticpoz.),stromă (ț.conj.reticular),parenchim:corticală (externă – foliculi limfoiziprimari și sec.culimf.B,internă – ț.limf.difuz culimf.T),medulară (cordoanecelulare și sinusuri medulare)
Splină
Organlimfoid secundarCapsulă (ț.conj.denssemiordonat),stromă (ț.conj.reticular),parenchim –pulpa albă (bazofilă;form.dinPALS– limf.Tagregate în jurul unei artere,corpuscul Malpighi– folicul limf.sec.+a.centrală;elem.dediagnosticpoz.),zonamarginală,pulpa roșie (cordoane cel.splenice și sinusuri venoase)
Amigdalăpalatină
Organlimfoid secundarAgregate deț.limf.nodular,sit.pe per.lat.alorofaringelui;fiec.amigdală prez.10-20cripte;lasupr.– epit.stratif.pav.neker.;capsulă deț.conj.dens
MALT(țesutlimfoid asociatmucoaselor)
Organe limfoide secundareAgregate deț.limf.difuz/nodularbogate în limf.B,plasmocite;întâlnite laniv.reg.ce aucontactcumediul ext.:tubdigestiv,tractrespirator,tracturo-genital
Timus
Organlimfoid primarCapsulă (ț.conj.denssemiordonat),septuri ce delim.lobuli;lobul timic –corticală (intens colorată – mai multe limf.T),medulară (palid colorată;prez.corpusculi Hassall– elem.dediagnosticpoz.;cel.reticulo-epiteliale dispuseconcentric,depuneri dekeratină,resturi cel.).Nuprezintă foliculi limfoizi.